文章插图
支气管扩张患者有慢*咳嗽、大量浓痰、反复咯血和同一肺部反复感染*病史 。咳痰以晨起、就寝前为着 , *咳痰量可达100~400ML,急*发作多由感冒着凉诱发,咳嗽明显,痰多,可呈黄浓痰或有臭味,可同时出现喘息、气急、呼吸困难症状 。哮喘发作前,患者可感胸闷 , 而后出现气急、咳嗽、呼气*呼吸困难,痰液以白*泡沫痰为主,粘稠不易咳出,多由接触花粉、尘螨等变应原、吸入冷空气、感染、运动或情绪波动等诱发 。
支气管扩张患者肺部听诊有固定*、持久不变*湿罗音,部分患者可有杵状指(趾) 。哮喘急*发作期患者肺部听诊有广泛*、呼气相为主*哮鸣音,部分患者可桶状胸(即*前后径和左右径接近) 。
【哮喘病和支扩是同一种病】早期支气管扩张患者做*X线片或CT*不容易发现病变,故多进行高分辨率CT* 。哮喘发作期患者做*X线*可发现肺过度膨胀,此时进行痰液*细胞学*,可发现嗜酸*粒细胞、总IGE和特异*IGE均升高 。
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