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2023年度湖北城乡居民医保门诊慢特病待遇
省定门诊慢特病包括14类,具体为恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植术后门诊抗排异治疗、系统性红斑狼疮、糖尿病、再生障碍性贫血、高血压(极高危)、重性精神病、慢性重型肝炎抗病毒治疗、肝硬化、血友病、帕金森病、帕金森综合症、类风湿关节炎 。各地结合当地医保基金收支情况和当地疾病谱,适当扩大了门诊慢特病病种范围 。原则上,门诊慢特病政策范围内城乡居民医保基金支付比例不低于50% 。具体病种和报销政策以各地规定为准 。
襄阳慢性病门诊支付限额最新调整(襄阳市医疗保障局2022年8月31日)
取消全市29种慢性病门诊按月支付限额,统一调整为按年支付限额(具体限额标准见附件),对患有两种或两种以上慢性病种的,其年限额标准以限额较高病种的年限额为基数,每增加一个病种年限额标准增加1200元,但最多增加至6000元(透析治疗、抗排斥治疗、冠心病PCI术后除外) 。年中新申报的慢性病种 , 从病种认定当月起享受慢性病门诊医保待遇,其限额标准按年度剩余月份折算 。
在一个结算年度内 , 享受慢性病门诊待遇患者符合规定的门诊费用累计超过600元以上的部分,职工医保统筹基金支付80%(透析、抗排斥治疗及重性精神病支付90%);城乡居民医保统筹基金支付60%(透析、抗排斥治疗及重性精神病支付80%) 。尿毒症和冠心病PCI术后患者需要使用特殊药品(国家谈判药品、双通道)的,不再另行申报和增加限额,由医生根据病情使用 。
【2022湖北襄阳城乡居民医保门诊慢特病支付比例多少?】 >>>
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