揭阳门诊特定病种有没有报销?


揭阳门诊特定病种有没有报销?

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问:揭阳门诊特定病种有没有报销?
答:揭阳市门诊特定病种(简称“门特”)可以报销,参加职工基本医疗保险或者城乡居民基本医疗保险的参保人依照规定享受门诊特定病种报销待遇 。
门特不设起付线,政策范围内支付比例按照住院标准执行 。参保人选定的门特定点医疗机构为异地医疗机构的 , 需经医保经办机构进行转外就医备案,报销比例按照已办理异地转诊备案手续人员住院报销比例执行;异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员门特报销比例按照市内住院报销比例执行 。
【揭阳门诊特定病种有没有报销?】 高血压、糖尿病等23个病种实行月度支付限额(病种限额详见附件),统筹基金支付金额计入参保人年度基本医疗保险最高支付限额 。参保人同时患有多个病种的,月度支付限额按照定额标准最高的病种定额计算 。其他29个病种年度最高支付限额参照住院标准执行 。

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