2023年度海南居民医保门诊报销比例是多少?起付线和封顶线呢?

【2023年度海南居民医保门诊报销比例是多少?起付线和封顶线呢?】

2023年度海南居民医保门诊报销比例是多少?起付线和封顶线呢?

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2023年度海南居民医保门诊报销比例是多少?起付线和封顶线呢?下面跟我们小编一起来看看具体详情吧 。
小伙伴们~2023年城乡居民医保的集中征缴期已过,如果您或者您的家人还没有参保缴费,现在还是可以补缴的哦!虽然报销比例会降低,但多少有一份保险 , 还是更安心呢!在6月30日前补缴的话 , 缴费标准仍然是350元;如果6月30日后再补缴,则需要缴纳960元(含补助部分) 。
最近有很多小伙伴在后台咨询关于城乡居民医保门诊报销的方案 , 今天我们就一起来了解一下吧~
在哪些医院可以进行居民医保的门诊报销呢?
据我们小编了解,定点医疗机构均可以哦~您可以在“海南医保”小程序中 , 首页下滑至“便民服务” , 选择“定点医疗机构”,即可搜索和查询 。
所有门诊费用都可以报销吗?
不是哦,首先需要是合规费用才能进入报销范围,也就是在医保目录内的费用 。然后,合规费用中,超过起付线的部分才能进入报销 。
目前年度起付标准的法规是,一级及以下医疗机构10元、二级医疗机构50元、三级医疗机构100元 , 与门诊慢性特殊疾病、住院合并计算 。注意起付线是一个自然年度内累积计算的 。
比如,在某乡镇的一级医院门诊看感冒 , 如果医疗费用是80元,且都属于合规费用 , 那报销时需要先自付10元 , 之后剩余的70元才能进入报销范围 。同时 , 一个自然年度内,如果再在一级医院就医,就不需要再支付起付线啦~
那城乡居民医保门诊报销最高能报多少钱呢?
年度最高支付标准为60 周岁(不含)以下参保人员为500元、60周岁(含)以上参保人员为700元 。
参保人员当年度未达到普通门诊医疗费用年度累计最高支付标准的 , 其剩余部分可结转至下年度,计入住院医疗费用统筹支付额度,参保期间可依次结转 , 中断参保不再结转 。
城乡居民医保门诊报销比例是多少?
一级及以下定点医疗机构 , 报销比例为70%;二级定点医疗机构,报销比例为50%;三级定点医疗机构,报销比例为30% 。
比如,在某乡镇的一级医院看?。?医疗费用总共是100元,其中90元属于合规费用 。那能报销的金额为(90-10)*70%=56元,只需要自付100-56=44元 。
门诊看病也能报销,进一步减轻了群众的就医负担 , 今年还没参保的朋友们,赶快行动起来吧!
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