升阳举陷
脾气不足、固摄无权则中气下陷 ， 出现胃下垂、肾下垂、脱肛、久泻久痢等病证 ， 治疗上既当升举阳气更当补益中气 。 甘草并无升举功效 ， 但通过其补中益气、甘缓和中 ， 配伍黄芪、柴胡、升麻等药物则能增加补气升阳的作用 ， 如补中益气汤 。 此外 ， 与治疗脾不统血的黄土汤、气虚血脱的举元汤等方中的甘草功效相同 。
健脾化积
脾气不足、运化失权 ， 水谷精微难以运化 ， 出现饮食积滞、脘腹痞闷、大便溏薄、体倦乏力等症状 ， 治疗上除了需要及时消食化积以治标之外 ， 还要适当补益脾气 ， 恢复脾之运化功能以治本 。 甘草配伍白术、人参可补益脾气 ， 配伍山楂、神曲、麦芽可健脾消食 ， 如健脾丸、枳实消痞丸、资生丸等 。
健脾祛湿
脾主运化水湿 ， 脾气充足则健运水湿;脾气不足则脾失健运而水湿潴留 ， 形成虚实夹杂的气虚湿阻证 ， 甚至可变生痰饮、水肿等病证 。 治疗上当健脾祛湿 ， 或补脾气 ， 或温脾阳 ， 如参苓白术散、厚朴温中汤、苓桂术甘汤等 。
需要说明的是 ， 历来在对甘草的配伍和应用上都强调“痰湿中满” 不用甘草 ， 因甘草纯甘而易生湿助痰 ， 但实际上对于痰湿中满的形成还是要分清虚实 ， 若因脾虚所致的虚满依然可以用甘草 。
缓肝
甘草对肝脏的治疗作用体现在甘草的药性平缓 ， 能够针对肝脏的特性有的放矢 ， 如柔肝养肝、缓急熄风等 ， 如《黄帝内经》中提到的“肝苦急 ， 急食甘以缓之” 。 针对以上特点甘草常配伍白芍 ， 如芍药甘草汤、四逆散、逍遥散、柴胡疏肝散等 。 现代药理研究发现 ， 甘草浸膏对动物实验性肝损伤有明显的保护作用 ， 还具有较强的抗炎、保护肝细胞膜和改善肝功能的作用 。
调肾
由于肾的生理病理特点与甘草的特性相冲突 ， 在实际应用中 ， 历代补肾的方剂中几乎都不含甘草 。 因肾位居人体下焦 ， 主水 ， 肾的功能失调常出现水湿潴留的病证;甘草之“缓” 既难以抵达下焦又滞缓其他药物到达且会滞水生湿 ， 不但不利于水湿的排泄反而可能会加重水湿病证 ， 因此很少用到 。
需要提到的是在治疗肾脏病证的方中有一方含有甘草 ， 即封髓丹(又称凤髓丹) 。 该方由黄柏、砂仁、甘草三药组成 ， 最早出自元代许国祯编纂的《御药院方》 ， 具有降心火、益肾水的功效 ， 主要用于心肾不交、相火妄动之证 。 但甘草在方中的作用历代认识并不统一 ， 仍有待讨论 。
助阳化阴
所谓药味的“合化反应” 是指两种不同的药味组合以后会产生原有药味所不具备的效应 ， 这种现象既见于单味药物 ， 更体现在不同药味的药物之间配伍应用上 ， 其中最具代表性的就是“辛甘化阳”“酸甘化阴” 两大类 ， 甘草因其“至甘纯甘”的特点而成为“辛甘化阳” “酸甘化阴”中甘味药物的代表药物 。
辛甘化阳
典型的配伍即为桂枝与甘草的组合 。 如治疗心阳不足、心悸怔忡的桂枝甘草汤、桂枝加桂汤、桂枝新加汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤等 ， 能够温通心阳;治疗中焦虚寒、虚劳里急的小建中汤、黄芪建中汤等 ， 能够温助脾阳;治疗阳虚痰饮、虚实夹杂的苓桂术甘汤 ， 能够温阳化饮;治疗阳虚寒凝、经脉不通的温经汤、当归四逆汤 ， 能够温阳通络 。
酸甘化阴
张仲景创立的芍药甘草汤是酸甘组合的代表方剂 。 甘草与酸味药的配伍被广泛应用于治疗各种阴虚津亏挛急的病证 ， 典型的配伍即为白芍与甘草的组合 。 白芍、甘草药对见于桂枝汤类方、建中汤类方和四逆散类方等 。 综上所述 ， 甘草之补益涵盖气血阴阳以及多个脏腑 ， 尤以补益中上焦为主 ， 而对肝肾则无明显补益作用 ， 并且其发挥补益作用的侧重与其配伍的药物和主治病证有关 。
甘草补益作用所呈现的多样性特点与其至甘至纯、甘纯两重性的特性有关 ， 也是其临床配伍应用广泛性的具体体现 。
现代研究显示 ， 长期过量服用甘草可能会产生类似肾上腺皮脂激素样的副作用 ， 使血钠升高 ， 钾排出增多 ， 导致高血压、低血钾症 ， 出现浮肿、软瘫等临床表现 。
因此 ， 在临床处方中 ， 要充分发挥甘草的多功能作用 ， 扬其长 ， 避其短 ， 辨证用方 ， 审方用药 ， 严格掌握甘草在方剂中的配伍规律 。 并非每个处方都要信手写上一味甘草 ， 更不应把甘草视作可有可无之品 。 具体应用还需在专业医生指导下合理使用！
推荐阅读
- 乳腺炎的治疗方法 民间治乳腺炎中医验方
- 腹泻的治疗 中医治疗腹泻呕吐效果好
- 发热怎么办 中医告诉你治发热得用这方法
- 艾叶的功效 中医大夫教你用艾叶和黑眼圈说拜拜
- 抽筋怎么办 中医秘方治疗多种抽筋
- 骨折恢复 对付骨折用这秘方效果好
- 盘点古代皇宫里的食疗秘方
- 咳嗽偏方 老中医告诉你咳嗽怎样治疗好
- 胃病怎么治 治疗胃病还得靠这秘方
- 头晕怎么办 中医治疗多种头晕的偏方