1、排脓
排脓是肛瘘的主要早期症状 。 一般来说,新生成的瘘管排脓较多,脓汁粘稠,黄色、味臭 。
瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成 。
2、瘙痒
肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激,脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉皮肤瘙痒 。
肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹 。
3、疼痛
瘘管通畅无炎症时,一般无疼痛,只有肛门局部略有肿胀感,行走时可加重 。
若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,则会疼痛加重或排粪时疼痛加重,而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时疼痛加重 。
4、硬结或瘢痕
由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内 。
5、流脓液
流脓不绝,久不收口,为肛瘘的特征之一,一般刚形成的或急性炎症期流脓较多,而且有臭味,色黄而稠,到慢性期后脓水渐少,或时有时无,呈间歇性流脓液 。
有的脓液稀谈或呈米泔水样分泌物 。 如果脓液已少而又突然增多,并伴有肛门部肿痛,常表示有急性感染或有新的分支形成 。
6、肿痛
肛瘘的前期有明显的肿胀和疼痛,肛瘘一旦畅通时,一般疼痛明显减轻,仅有局部坠胀感,假如外口自行闭合,脓液积累,则局部胀痛明显 。
有时会出现发热等全身症状,若溃破后脓水流出,症状可迅速减轻或消失 。
7、增生
瘘管的外口经常受炎性分泌物的刺激,引起瘘口乳头样结缔组织增生 。 肛瘘发生初期增生不明显,时间一长就会有乳头样增生出现 。
8、肛门湿痒
肛瘘不断溢出脓液刺激肛门周围皮肤,时间一长可出现瘙痒,并可引发肛门湿疹 。 肛门部不能静养,脓腔不易粘合:排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态 。
以上都是关于肛瘘发作时出现的症状,肛瘘不但给患者带来诸多生活上的不便,还让患者的身心遭到极大的摧残,所以,一旦得了肛瘘,一定要及时到专业治疗肛肠的医院接受诊断治疗,把握最佳治疗时期,摆脱肛瘘带来的伤害 。
肛瘘的治疗方法
肛瘘是人们的常见病,可以由许多原因导致的,而且会有肛门疼痛,肛门瘙痒等症状,这会影响影响人们的日常生活,所以人们要及时诊断肛瘘,那么,人们怎么诊断肛瘘呢?下面为大家介绍下人们诊断肛瘘的六大方法 。
一、触诊
低位肛瘘之瘘管,在皮下可以摸到绳状硬条,由外口行向肛门,用指按压,有脓液由外口流出 。
二、全身检查
肛瘘虽然表现为局部病变,但也与全身情况或某些疾病相联系,绝不能忽视全身检查 。
活动性肺结核患者发生肛瘘,往往为结核性肛瘘,且术后创口愈合较慢;骶髂骨结核患者发生的肛瘘,有可能是骨结核所引起的;非特异性溃疡性结肠炎,有时也因并发肛门脓肿,破溃后形成肛瘘等 。
对复杂性肛瘘更应注意全身检查,必要时作细菌培养和抗生素敏感试验,并注意血沉、血象变化 。 或进行肛门括约肌功能测定 。
对某些可疑病例,还应作活组织病理检查,以确定肛瘘的性质,并要特别观察有无癌变 。
三、望诊
可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷 。 周围皮肤因脓液刺激,常有脱皮发红,有时有肉芽组织由外口内突出 。 周围皮肤红紫色,多为结核性瘘管 。
四、直肠指检
常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结,有轻微压痛,即是原发内口 。
五、确定瘘道主体与支体的变化
在肛瘘检查中,不能单纯从内口的数目,或瘘管是直的还是弯曲的,或者从病变的一个平面上了解病变的全貌;有时从肛门外部看,仅一个外口,症状也不明显,但可能是瘘管很深 。
内口寻求比较困难的复杂性肛瘘;有时瘘外口较多,肛门皮肤病变较大,但其主管很低,属于容易处理的简单肛瘘 。 因此对肛痿的诊断要具体细致 。
六、确定瘘管的深度与括约肌的关系
由于肛瘘的管道通过外括约肌和肛提肌,有时管道在内括约肌之间走行,手术中切开管道,必然要切开有关的括约肌 。
特别是通过肛门直肠环的瘘管,切开肛门直肠环,术后会引起肛门失禁 。 因此在检查中必须弄清瘘管走行与肛门括约肌的关系 。
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