宝宝黄疸是不是一定要照蓝光的？母乳能吃吗
事实上我国的新生儿当中80%以上出生时存在黄疸，生理性黄疸时非常常见的，不是所有的黄疸都需要，黄疸大多数属于生理性黄疸，会自行消退，我们需要鉴别的是病理性黄疸，那些需要立即治疗的黄疸而不能等待其慢慢消退的黄疸 。 首先需要评估孩子有没有危险因素：包括有存在ABO溶血（对于妈妈O型血，宝宝非O型血出现溶血的可能性大，出生时一般都会经脐带血所溶血试验），存在G6PD病史（即蚕豆病），生后存在败血症（有体温不稳定，精神差等），缺氧及酸中毒，以及早产儿等情况 。 分几种情况（1） 对于大于38周胎龄，没有任何危险因素的足月儿,根据宝宝出生后的时间，需要照蓝光的界值：24小时（生后小时数）>12mg/dl（黄疸值）48小时（生后小时数）>15mg/dl72小时（生后小时数）>18mg/dl （2）. 对于大于38周胎龄足月儿而且存在危险因素的宝宝，和35周~38周的早产儿而且没有任何危险因素的宝宝，根据宝宝出生后的时间，需要照蓝光的界值： 24小时（生后小时数）>10mg/dl（黄疸值） 48小时（生后小时数）>13mg/dl 72小时（生后小时数）>15mg/dl (3).对于35~38周胎龄早产儿，而且存在危险因素的宝宝，根据宝宝出生后的时间，需要照蓝光的界值： 24小时（生后小时数）>8mg/dl（黄疸值） 48小时（生后小时数）>11mg/dl 72小时（生后小时数）>13.5mg/dl 所以我们蓝光照射治疗只需遵循以上的原则，就可以很好的保护黄疸婴儿的健康，尽量避免过度的治疗，以及不必要的增加家长的恐惧和经济负担 。 当然我们在临床工作中，还需要进一步预测黄疸的变化趋势，对于一些胆红素正常高限且随访较困难的孩子，如果预计黄疸上升较快，也会预防性的进行蓝光照射 。
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