应该怎么鉴别婴幼儿腹泻?


【应该怎么鉴别婴幼儿腹泻?】 婴幼儿腹泻 , 与以下疾病相鉴别:
1、杆菌痢疾 婴儿痢疾表现多不典型 。 常无脓血便 , 临床呈一般腹泻的表现 , 较难鉴别 。 应注意流行情况 , 常能问出接触史 。 排便前常哭闹 , 显示里急后重 。 仔细观察可见患儿大便频繁 , 但每次量不多 , 有时可见水样便粪质中混有脓血 , 镜下有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞 。 而大肠杆菌肠炎每次便量多 , 一部分每次可达20ml以上 , 大便中粘液常见 , 但极少稠脓 , 偶有少数白细胞与红细胞 , 应培养鉴别 。
2、婴儿出血性肠炎 起病与大肠杆菌肠炎无异 , 但治疗后腹泻不止且病情加重 , 腹胀较重 , 高热、频繁呕吐 , 重者吐咖啡样物 。 大便早期呈水样 , 潜血试验阴性 , 以后出现典型的暗红色果酱样大便 。 脱水重 , 可早期出现休克 。 中毒症状重者可昏迷、惊厥 。
3、“生理性腹泻” 渗出性体质小儿可生后不久即开始排黄绿色稀便 , 大便次数多 , 但不吐 , 食欲好 , 体重增加正常 。 到添加辅食后 , 大便自然恢复正常 。

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