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每个家长都很关注孩子长高 ， 除了担心身高可能影响外形 ， 还担心孩子矮小是不是性早熟了 。 那么孩子身高不理想 ， 需要做什么检查吗?一、孩子出生以来身高不理想 ， 有必要做检查吗?
会员提问：1岁9天女宝宝足月出生 ， 出生时2.4kg ， 身长45cm 。 1岁体检身高69.2cm ， 体重7.8kg ， 一天6次母乳 ， 2-3顿辅食 ， 辅食吃得不错 。 目前可以独立行走 ， 语言发育也不错 ， 就是身高体重一直不太理想 。
请问汪医生 ， 现在家长需要做些什么?是否要带宝宝去省儿保做检查?补充：父亲身高170cm ， 母亲身高151cm 。
汪小霞医生：从您提供的信息来看 ， 孩子足月出生 ， 但出生时身长体重在接近于-3SD水平 ， 符合出生小于胎龄儿 ， 不排除有宫内发育迟缓 。 目前1岁 ， 身高稍微低于同龄同性别儿童平均身高-2SD ， 目前通过绘制孩子的生长曲线来看 ， 孩子身高是有追赶趋势的 ， 而大部分小于胎龄儿在出生2年内完成追赶生长 。 现在毕竟孩子还小 ， 饮食喂养也不错 ， 语言运动发育也正常 ， 定期儿保体检即可 ， 并继续观察孩子后面的生长情况 。 从父母双方身高来看 ， 父母身高在正常中下的范围 ， 如果能追赶到-2SD以上 ， 也是接近遗传身高轨迹 ， 属于正常现象 。 如果2-3岁后身高还是明显在-2SD水平以下则建议到儿童内分泌科面诊评估 。
二、孩子去年下半年才长了2cm ， 要就诊吗?
会员提问：小女孩到5月7号就8周岁了 ， 现在身高125cm ， 体重23kg ， 去年下半年才长了2cm ， 平时挑食、不爱吃饭、不吃水果 ， 需要怎么做身高管理 ， 要去查骨龄吗?都是拍X片查骨龄吗 ， 什么时候需要去门诊就诊?
汪小霞医生：家长您好 ， 您女儿目前7岁10个月 ， 现在身高体重在同龄同性别儿童的平均值附近 ， 如果孩子目前没有提前发育迹象 ， 暂时不需要检查(当然这里也包括骨龄) ， 后面可以继续观察孩子身高增长速率和发育情况 。
【身高不理想要去查骨龄吗？】平时的生长及发育监测是很重要的 ， 如果没有发育提前 ， 且青春期前生长速率高于5cm/年 ， 青春期后高于6cm/年即是正常的 。
生长曲线是一个非常直观、实用的工具 ， 可以用来监测生长情况 ， 如果有提前发育迹象则需要面诊评估 。
关于生长监测 ， 还要提醒家长几点：
1、身高测量方法不当误差会较大 ， 要注意准确测量身高(参考怡禾之前的视频) 。 2、孩子的生长速率不是匀速的 ， 每个月身高测量对比值意义不大 ， 所以一般建议6个月为一个观察周期;
3、女孩的青春期提早发育较容易判断 ， 以乳房发育为首发表现;但男孩的青春期发育则较为隐蔽 ， 是以阴茎、睾丸开始增大为首发表现的 ， 不具备专业知识的家长很难作判断 。 很多家长是发现男孩变声才带来就诊 ， 此时骨龄通常非常大了 ， 不具备调整的机会 。 另外如果孩子在生长曲线上呈现不同以往的生长加速同样需要警惕 ， 所以这种情况下需要专科医师面诊评估 。
对于健康孩子而言 ， 保证孩子正常长高 ， 有以下建议：
1. 饮食建议每天400~600毫升的奶量 ， 1-18岁可额外每天补充600单位维生素D(因为能提供足够维生素D含量的常见食物选择不多) ， 但如果有在喝配方奶 ， 也要把配方奶中的维生素D含量算上 ， 适当调整每天额外补充的维生素D量 。 因为奶里含有丰富的钙和蛋白质 ， 维生素D可以促进钙的吸收 ， 是孩子生长发育所必须的 。
其他的食物 ， 包括鱼肉蛋豆类 ， 蔬菜水果这些大类食物都吃不挑食的话 ， 保证食物营养均衡即可 ， 但也没必要强迫孩子多吃 ， 避免把孩子催肥 。
2. 养成良好生活方式其次适当增加孩子每天的户外活动量 ， 因为活动可以促进增进食欲和有助于睡眠 ， 但孩子还小 ， 要注意活动的强度和时长 ， 具体参考：孩子每天运动多久合适?
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