指导专家:广州市妇女儿童医疗中心儿急诊科主任 朱翠平
暑假是儿童意外高发期,溺水、摔伤、烧烫伤……当孩子发生意外时,家长该如何急救?
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孩子意外伤害应第一时间判断孩子安危
意外发生后,家长首先要判断伤害的程度,建议掌握“生命三角”,即通过观察孩子的外形、呼吸和循环来初步判断 。 如果孩子精神不佳,不清醒、嗜睡或烦躁,脸色发白、发青,呼吸不顺畅、喘粗气或无呼吸,手脚发冷,则提示可能处于呼吸衰竭、休克早期,也有可能发生心肺骤停和气管异物窒息 。 前两种情况需要尽快送医,而后两者则应立即进行现场施救,不要把时间浪费在去医院的路上 。
现场急救原则:首先是维持生命;其次是降低伤害程度,避免二次伤害,如脱离伤害物、固定受伤部位、止血等;第三是减少痛苦;第四是及时正确地转送医院 。
常见意外伤害现场急救措施
1.溺水
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暑假天气炎热,很多家长都会带孩子玩水,而溺水也是暑假发生率最高的意外事故之一 。 因此,暑假带孩子游泳、玩水时一定要做好防护措施,防止溺水 。
【暑假孩子容易发生意外 家长要学会这些急救方法】如果孩子发生溺水,应这样急救:当孩子离开水面后,立即清除其口、鼻腔内的水、泥沙和污物;接着解开孩子的衣扣、领口,以保持呼吸道通畅;然后检查孩子的反应和呼吸状况,如果孩子无反应但有呼吸,则将其头偏向一侧,就地平躺,如果呼吸微弱,马上进行人工呼吸,如孩子没呼吸也没反应,则应立即进行心肺复苏 。
2.摔伤、撞伤
很多家长暑假期间会带孩子外出旅行,而且孩子活泼好动,因此容易发生摔伤、撞伤等意外事故 。
轻微的跌、撞伤:如果有表皮擦伤,应先清洗伤口,然后用酒精或碘伏进行消毒;如果局部肿胀青紫,则应先冷敷,24小时后可使用活血化淤药物或者热敷,切忌伤后立即擦红花油;如果是被锐器所伤,应及时就医,以免感染破伤风 。
骨折:如果孩子跌倒后如果疼痛难忍,跌伤部位动不了,或有明显肿胀、畸形,通常是出现了骨折 。 如果骨折处皮肤未出现破损,属于闭合性骨折;如果能从皮肤破裂处见到被折断的骨头则为开放性骨折 。 孩子骨折后,如果有出血状况则首先要止血,可先用指压止血法,压住伤口血管上端,用干净的纱布、绷带等包扎伤口,不便包扎的伤口可扎止血带止血;其次是要做好骨折部位固定,可以用木(纸)板等坚硬物固定骨折肢体,以减少骨折周围组织进一步损伤 。
头部受伤:头部受伤时首先要判断大脑有无受损,出现下列症状必须立即送医院——意识不清、躁动不安,面色苍白、出冷汗,双眼上吊或口角歪斜或肢体单或双侧瘫痪、抽搐、呕吐频繁、耳鼻内流血或流水;如果头部出现外出血,出血较多时,应用干净毛巾或纱布进行压迫止血,如果面部淤血或头皮血肿一般不需特殊处理,可进行冷敷但不可揉搓 。
温馨提示:如果孩子伤后立即大哭,并能正确述说事情经过,一般无大碍,应让孩子仰卧休息,要注意垫高头部,孩子睡觉时家长要注意隔一段时间叫醒孩子,观察孩子的反应,特别需要留意48小时内的变化
3.烧伤、烫伤
如果是小面积轻度烫伤,皮肤仅是红肿,没有起泡、破皮,应立即用凉水冲洗局部10-20分钟,可以降低温度和止痛;如果皮肤表面起泡或皮肤已破,则不能用水冲,有衣物粘连住皮肤的不能硬扯,应该剪去衣物没有粘连皮肤的部分,及时用湿凉毛巾或冰袋降温,小心不要把水泡弄破;如果是化学物如强酸引起,切忌用水冲洗,而要用干布拭净 。 烧烫伤处切记不要涂牙膏或油性软膏,注意保暖,紧急处理后,视伤势情况送孩子到医院救治 。
4.动物咬伤、抓伤
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孩子被猫、狗等动物抓伤或咬伤后,应该马上就地彻底清洗伤口 。 一般动物咬的伤口是外口小里面深,因此冲洗是应尽可能把伤口扩大,并用力挤压周围组织,设法把粘在伤口上的动物唾液和伤口上的血液冲洗干净 。 如果伤口出血过多,应设法立即止血,再送医急救,并且一定要在24小时内接种狂犬疫苗 。 专家提醒,动物咬伤切忌不对伤口做任何处理就直接涂红药水、包纱布 。
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