对于头胎经历了剖腹产的妈妈， 计划生二胎的时间表要怎么安排最合理呢？“单独二胎”在很多地方已经正式实施， 有些妈妈在这时候已经迫不及待想生第二胎 。 而有些妈妈会以为， 二胎与头胎间隔时间越长越好 。 到底距头胎多久是最合适的呢？
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一、间隔时间过长， 疤痕易破裂
第一胎是剖腹产， 最好在2年后才备孕
相信很多妈妈都大致了解， 如果第一胎是剖腹产， 那最好在2年后才生第二胎 。 因为剖腹产后子宫切口在短期内愈合不“牢固”， 过早的怀孕， 随着胎儿的发育使子宫不断增大， 子宫壁变薄， 还没长“牢固”的切口就容易重新裂开 。 因此， 第二次怀孕最好是在手术两年以后较为安全 。
产后2-5年是怀孕最好的时机
但这是否意味着二胎时间越晚越好？实际上不然 。 从切口愈合情况来说， 如果首胎是剖腹产， 那么产后2-5年是怀孕最好的时机 。 因为这时是子宫切口最结实的时期， 子宫即使像气球一样再次充盈， 切口也不容易“爆开” 。 距离首次剖腹产5-10年的妈妈， 也可以尝试二胎顺产， 但建议这些妈妈要尤其小心， 而且需要专业人士跟踪和看产 。
对于剖腹产已超过10年的妈妈， 如果想怀二胎的话， 建议二胎选择做手术会更安全 。 因为超过10年的子宫疤痕会纤维化， 弹性变差 。 就像一个气球某个地方缺乏弹性脆性增强， 稍加碰撞就很容易引起破裂 。 有专业医生表示， 他们的研究生做过这样的研究课题， 二次剖宫产取10年的子宫疤痕组织与2年的组织比较， 发现10年的组织其肌纤维明显减少， 说明10年后子宫切口已经纤维化， 这将不利于二胎顺产 。
二、头胎剖腹产， 二胎隔三年
如今， 有好多省份的“单独二胎”政策已经落地实施 。 很多家庭都为能遇上这样的机会而开心 。 但是， 对于头胎剖腹产还未过两年的妈妈们， 小编建议再等等 。 最好的二胎生产时间是与头胎相隔三年 。
剖腹产妈咪， 怀孕后检查是否疤痕妊娠
近年来， 随着剖腹产率的上升， 剖腹产疤痕部位妊娠发病率也呈上升趋势 。 这种妊娠危险极大， 在做人流、清宫手术时会突发性大出血， 危及孕妇生命 。 因此， 妇 产科医生建议， 有剖腹产经历的妈妈， 如果发现停经或自测怀孕后， 应该及时到医院行B超检查， 以明确是否有疤痕妊娠的可能 。
为什么剖腹 产手术后不能那么快怀孕呢？原因是剖腹产手术切口的愈合需要一段时间， 包括纤维疤痕修复、疤痕成熟到疤痕机化三个阶段 。 子宫切口疤痕的成熟从术后3月开始 至术后6月完成， 疤痕机化需要更长时间 。 术后2-3年， 子宫疤痕肌肉化的程度达最佳状态 。 所以， 剖宫产术后2-3年， 子宫切口的愈合较好 。 如果是愈合不良 的切口所需的时间更长 。 两次妊娠间隔的时间越长， 切口愈合不良的发生率 。
因此， 头胎实施剖腹产， 最好隔三年后再怀第二胎， 并且在怀孕期间需要通过B超等医学手段监测子宫疤痕厚度， 以防子宫破裂 。
三、疤痕子宫再孕， 检查项目大起底
孕前检查工作事关孕妇和宝宝的健康， 所以准备怀二胎的妈妈们都不可忽视 。 剖腹产后再怀， 和高龄产妇一样， 必做孕前检查项目要比正常的女性的必检项目要多得多 。
例如巴氏涂片、生殖内分泌检查+排卵后孕酮检查、卵巢储备功能、输卵管造影、乳房扫描或者是心电图、抗精子抗体、通液、抗磷脂抗体、抗子宫内膜抗体， 以上这些都是常态的必检项目 。
并且， 在35岁有子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、卵巢早衰、宫颈糜烂、乳房肿瘤等女性疾病都是非常高发以及常见的， 所以， 这些疾病需除外， 而如果存在话， 必须要尽快治疗 。
其次， 还要检查是否有盆腔炎 。 因为多数经产妇在二次妊娠前有人工流产、引产、上取环史， 容易引发子宫内膜炎， 进而导致前置胎盘、胎盘植入等问题 。 要注意血型的检查， 因为母婴血型不合新生儿溶血病多见于经产妇或有流产史的女性 。
【剖腹产后 越晚生2胎就越安全？】 最后， 专家还特别提醒， 再次生育的产妇在进行上述检查时， 要提供有效病史， 如前次妊娠有无并发症（高血压、糖尿病、甲状腺疾病等）， 分娩方式（剖宫产还是自然分娩）， 分娩过程是否顺利， 有无软产道损伤等等 。 这样在进行孕前检查时， 医生会根据病史做进一步详细检查 。
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