什么是全身运动评估(GMs)？有什么意义？
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孙淑英副主任医师【GMs 什么是全身运动评估？有什么意义？】首都儿科研究所生长发育研究室副主任医师 中国优生优育协会儿童发育专业委员会副主任委员 。
全身运动评估（General Movements Assessment,简称GMs评估）是由欧洲发育神经学Heinz F R Prechtl教授建立的一种简便易行、易于推广的脑瘫及其他严重神经发育障碍超早期预测的技术方法 ， 可以安全有效地对3月龄以内的婴儿做出预测性筛查 。 近20年来在国际上广为推广和应用全身运动是一种最时常出现和最复杂的自发性运动模式 ， 最早出现于妊娠9周的胎儿 ， 持续至出生后5～6月龄的小婴儿 。 正常全身运动的发育分为两大阶段：早产时期的扭动运动（出生后～足月后8周龄）阶段及不安运动阶段（足月后9周龄～足月后5月龄） 。 不同时期全身运动的表现可以反映出神经系统功能的发育情况 ， 早产时期和扭动运动阶段的正常全身运动为整个身体参与的运动 ， 持续数秒钟到数分钟 ， 臂、腿、颈和躯干以变化运动顺序的方式参与 。 在运动强度、力量和速度方面具有高低起伏的变化 ， 运动的开始和结束都具有渐进性 。 沿四肢轴线的旋转和运动方向的轻微改变使整个运动流畅优美并产生一种复杂多变的印象 ， 而发育异常时会表现出“单调性”“痉挛——同步性”及“混乱性”的运动 。 不安运动阶段的正常全身运动是一种小幅度中速运动 ， 遍布颈、躯干和四肢 ， 发生在各个方向 ， 运动加速度可变 ， 在清醒婴儿中该运动持续存在（烦躁哭闹时除外） ， 可以和其他运动同时存在 。 不安运动阶段的异常表现为“不安运动缺乏”和“异常性不安运动” 。 所以 ， 胎儿、早产儿、足月儿和生后数月内的小婴儿的自发性运动具有重要的临床意义 ， 可以通过是否出现异常的全身运动表现对于脑瘫等发育障碍做出有效的早期预测 ， 使脑瘫患儿获得可贵的早期康复机会 。
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