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咳嗽是一个非常常见的问题 ， 有时看遍医院 ， 也找不到确切原因 ， 尝试各种方法 ， 也总不见好转 。 有的医生说 ， 可能是食物过敏引起的 ， 做个过敏原检查吧 ， 做完检查后 ， 发现好几个阳性 ， 医生建议回避这些食物 ， 有必要吗?
先说结论：
1.慢性咳嗽 ， 食物过敏原检测参考意义非常小 ， 通常不推荐 。
2.仅咳嗽而没有其它食物过敏表现 ， 食物过敏可能性很小 。
3.过敏原检测阳性 ， 不等于该食物过敏 ， 也不需要因此忌口 。
4.没有过敏相关症状 ， 无需检测过敏原 。
那食物过敏和咳嗽到底有没又关系呢?
食物过敏是免疫系统接触食物抗原后的异常反应 ， 大致分为IgE介导的反应或非IgE介导的反应 。
IgE介导的食物过敏反应
这种反应的特点是起效很快 ， 绝大部分在暴露后数分钟至2小时内开始 ， 可涉及皮肤、呼吸道、胃肠道及心血管系统等 ， 可以出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽和喘息等呼吸道反应 。
但是 ， IgE介导的食物过敏反应只表现为呼吸道症状 ， 而没有皮肤和消化道症状的很少见 。
非IgE介导的食物过敏反应
这类食物过敏反应 ， 更多表现为亚急性和/或慢性症状 ， 而且通常是孤立的胃肠道和/或皮肤反应 。
因此 ， 不论是IgE介导还是非IgE介导的食物过敏反应 ， 单纯只引起咳嗽而没有其他过敏表现的可能性非常小 ， 而且通常都是很短时间内发生的 。
另外 ， 食物过敏大多在2岁前就会出现 ， 儿童期过敏的食物 ， 比如牛奶、鸡蛋 ， 大都会随着时间推移而消失 。 同样的 ， 之前不过敏的食物 ， 以后也一般不会过敏 。
所以 ， 如果孩子之前没有任何食物过敏症状 ， 最近也没有接触过新的食物 ， 那么咳嗽的原因基本不用考虑食物过敏 。
过敏检查阳性也不用担心吗?
食物过敏有2种常用检查 ， 一种是皮肤试验 ， 另外一种是食物特异性IgE检测 。 如果孩子总是咳嗽 ， 去做这两个检查结果阳性 ， 要考虑是食物过敏引起的咳嗽吗?
通常不需要 。 这是因为食物过敏的诊断 ， 并不是完全依据这些检查来判断的 。 这些检查结果 ， 也一定要结合患者的临床病史来选择和解读 ， 因为它们的假阳性很常见 ， “阳性”检测结果并不一定表明就是“过敏” 。 不能仅凭阳性试验结果 ， 就要回避该食物 。 要判断孩子是否真的对食物过敏 ， 大部分需要在医生监督下进行食物激发试验来确定 。
食物过敏和慢性咳嗽完全没关系吗?
也不是 。 在慢性咳嗽中 ， 哮喘是常见的原因之一 ， 食物过敏的孩子发生哮喘的风险会增加 。
如果你孩子被临床诊断为哮喘(或咳嗽变异性哮喘) ， 并且怀疑和食物过敏有关 ， 为了寻找过敏原去做检查是可以的 ， 但需要用准确的检查方法 。
【孩子咳嗽总不好，要不要查食物过敏？】如果孩子只是慢性咳嗽 ， 首先去寻找病因 ， 而不是盲目的去检测食物过敏原 ， 因为帮助非常小 ， 甚至因为这些检测阳性而忌口 ， 那是更不必要的 。
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