小儿口腔溃疡

何谓小儿口腔溃疡?
口腔溃疡, 指的是口腔内的黏膜表皮细胞, 因种种原因而发生上皮层破坏、脱落, 因而暴露出下面的黏膜下层或结缔组织层 。 由于这部分组织层含有血管、神经, 因此临床上表现出有红色破皮表面、疼痛, 甚至出血的现象 。


小儿口腔溃疡

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小儿口腔溃疡原因是什么?
手足口病——这种病也有与疱疹性口炎相类似的症状, 好发于5岁以下幼儿, 具有流行性 。 患病后口腔损害遍布于唇, 颊、舌、腭等处, 为很多小水疱, 极易破裂, 破后形成多个小溃疡, 除口腔部位外, 在手掌、足底、臀部皮肤上亦可出现分散的小水疱, 所以称之为手足口病 。
口疮——比较常见, 但是病因不一 。 有的是因为口腔黏膜有不明显的伤口造成的, 有的是因为压力过大造成的, 还有的是因为食物中缺少维生素B 。 初期口腔黏膜会有灼烧感, 接着会发红, 并形成许多小溃疡, 相当疼痛 。 常见部位在舌侧黏膜、口腔底部和舌头部位 。
外伤——凡是烫伤、刺伤、误食有腐蚀性的东西等, 都会引起口腔黏膜受伤, 继而引发溃疡 。
药物过敏——特殊体质的宝宝可能会因为药物或感染等不明原因, 而引起所谓的“多形性红斑疾病”, 这时宝宝身上会出现靶形红斑, 眼睛、嘴唇、口腔, 生殖泌尿道均有发炎、溃烂的情况 。
值得注意的是, 宝宝的口腔溃疡有时也可能与其精神因素有关 。 比如宝宝因为某些事而过度兴奋或忧虑, 都会促使口疮性溃疡的发生 。 还有, 使用些含有香料的牙膏或者涂抹一些含刺激性的药物, 也会引起宝宝口腔溃疡 。
小儿口腔溃疡有何症状?
口腔黏膜上的浅表性溃疡, 颗粒可从麦粒至黄豆大小, 成圆形或椭圆形, 溃疡面微凹如同菜盘底、周围充血呈红晕状, 可有自发性疼痛或因食物刺激后产生疼痛, 一般7~10天内可自行痊愈 。
口腔溃疡初起时, 黏膜充血、水肿, 很快出现大小不等的溃疡 。 溃疡常发生于舌、颊内黏膜, 唇内黏膜及上腭, 有时也可蔓延至口角及咽喉 。 溃疡边缘很清楚, 溃疡面上多覆盖一层黄色脓苔, 医学上称为假膜, 这层假膜不易剥离, 如强行剥离后可形成糜烂面, 有时溃疡成片, 可引起下颌淋巴结肿大 。
西医如何治疗小儿口腔溃疡?
西医认为, 本病主要由于梭状杆菌与文森氏螺旋体混合感染、维生素B2缺乏等引起 。
1、大量维生素B2、维生素C, 增加营养 。
2、注射青霉素控制感染, 严重者输血少量 。
3、外治法:局部可用3%双氧水或2%硼酸水洗净后, 涂冰硼甘油或碘甘油 。
中医如何治疗小儿口腔溃疡?
中医认为:由于小儿脾胃、心经有热, 或阴虚火旺引起 。 本病多为脾胃有实热或虚热, 所以在治疗上, 以清泻心脾积热、滋阴降人为主, 多加入山桅子, 木通、竹叶、连翘, 或六味地黄丸(汤)为主 。
主证:唇或口腔粘膜发生小水泡, 微痛灼热, 大多为针尖大小, 透明, 四周有红晕, 散在性或成簇汇集 。 小疤破溃以后, 相互融合, 出现黄色或白色溃烂点, 周围鲜红, 伴有发热口臭, 便秘, 尿黄赤短, 舌边红, 苔黄或黄腻脉浮数 。
治法:泻心清脾, 清热解毒 。
方药:凉膈散合导赤散 。
黄芩8克, 连翘10克, 桅子8克, 大黄5克, 芒硝8克, 竹叶8克, 薄荷5克(后下), 甘草3克, 生地8克, 木通6克 。
【小儿口腔溃疡】 方解:黄芩、连翘、桅子清热解毒;大黄、芒硝通腑泻火;竹叶、木通、甘草清心除烦, 利小便;薄荷升散郁火;生地清热凉血 。
小儿口腔溃疡饮食上如何护理?
口腔溃疡患者需注意口腔卫生, 每次进食后, 可用盐开水、生理盐水漱口, 也可用药物漱口液, 防止因食物残渣加重继发感染 。 此外, 建立良好的饮食习惯也非常关键 。
首先, 要减少对溃疡面的刺激, 尽量少吃刺激性调味品, 如辣椒、醋、姜、葱、八角等 。 这些食物不但会诱发疼痛, 还会刺激溃疡面, 使其进一步扩大 。 其次, 减少对溃疡的摩擦, 因此要少吃油煎食物和其他太过粗糙坚硬的食物, 如炸排骨、炸鸡腿、坚果之类 。 再次要讲究营养, 均衡饮食, 除每天食用鱼、肉等荤菜外, 还必须多吃新鲜蔬菜、瓜果, 尤其是富含维生素C的食物, 如橙子等 。 这类食物虽然入口时会刺激创面造成一定的疼痛, 但对加速溃疡面的愈合非常有好处 。 第四, 多吃一些容易消化的食物, 如豆制品、鸡蛋等, 减少进食的“痛苦” 。 第五, 别吃过烫的食物, 开水或滚烫的汤并不能杀灭溃疡面的细菌, 反而会造成刺激 。 因此, 待食物冷却到室温后再进食是最好的选择 。 在溃疡发作期还要注意少食多餐, 千万不要因为怕痛而少吃甚至不吃 。

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