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每年秋冬季节, 轮状病毒都要唱一场大戏, 据我国CDC统计每年约1/4 婴幼儿会中招 。 全世界因急性胃肠炎住院患儿中, 罪魁祸首一半多是轮状病毒性肠炎 。 这可不是吓唬大家呦, 它的威力不可小觑 。 中招的宝贝痛苦不堪, 频繁呕吐、 发热、水样泻, 家长看着也很是揪心 。 我们在大潮还未到达前先全面了解一下它吧 。 俗话说知己知彼百战不殆!我们就开门见山吧!
什么是轮状病毒肠炎?
轮状病毒肠炎, 又名“秋季腹泻” 。 是由于轮状病毒导致的消化道感染, 可以有轻微呼吸道症状 。 它是一种国家法定传染病(可见其传染性很强呦)
#流行季节#:秋冬季节为主, 但四季均可发病
#如何传播#:消化道为主(接触污染物、粪口途径)、水源、呼吸道飞沫也可传播
#易感人群#: A组(婴幼儿)、 B组(儿童、成人 其它组)
#传染源#:患者(急性期以及病后4~8天都有传染性)、无症状病毒携带者 (未得病但携带病毒有传染性)
轮状病毒肠炎患病表现
1、呕吐:频繁呕吐大多1~2天
2、发热:反复发热大多2~3天(越小越容易高热)
3、腹泻:稀水蛋花汤样大便, 酸臭味, 初期没有黏液血丝, 时间长黏膜破损或合并细菌感染可有黏液血丝
4、呼吸道症状:咳嗽、流涕(部分有)
轮状病毒肠炎危害(对身体造成的损害)
1、没有及时补液或腹泻严重中易脱水电解质紊乱 (尿少、哭无泪、眼窝囟门凹陷、口腔干燥、精神差等)
2、惊厥(原因:热性惊厥、严重脱水电解质紊乱、婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥)
3、心肌损害-大多病情相对重, 高热时间长者(部分可自愈, 部分需保心肌治疗)
4、继发临时乳糖不耐受:腹泻迁延
5、继发细菌感染:出现黏液血丝便
6、出现肠套叠:婴幼儿
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轮状病毒肠炎如何确诊?
需要做什么检查?
- 流行季节, 部分有明确接触史
- 查大便:轮状病毒抗原(+)确诊
- 便常规:正常或偶见少量白细胞
- 血常规:频繁呕吐期白细胞由于应激会升高, 类似细菌感染(实际不是, 是假象), 呕吐停止后, 很快白细胞恢复正常, 病毒感染血象(白细胞不高, 淋巴为主)
- 血气电解质检查(有明显脱水表现、精神不好的)
- 大便:次数、性状(蛋花汤样、稀糊、黏液、血丝)、
- 气味;保鲜袋留取大便(一小时内送到医院)
- 呕吐:次数、性状(胃内容物、胆汁、血性液);
- 体温及呼吸道症状:呕吐后有可能发热, 观察两三天
- 腹痛:部位是否固定?是否喜按抚?是否持续?腹痛间歇情况(能否玩耍)
- 精神:很重要
- 尿量:非常重要
- 【轮状病毒大潮即将到来,您和宝贝准备好了吗?】大便:大量频繁水样便, 后期脓血便(留便化验);
- 呕吐:频繁呕吐不能进食, 呕吐(胆汁、血性液);
- 体温:3个月以下发热, 3~6个月以上持续反复高热;
- 腹痛:固定部位持续疼痛;拒绝按抚;腹痛不能直腰及活动;婴幼儿剧烈持续哭闹不能安抚, 发蔫;
- 精神:烦躁、萎靡、嗜睡、哭闹不止;
- 尿量:尿色很深不能补充口服补液盐、尿少, 甚至白天4~6小时无尿, 夜间没尿, 醒后观察仍无尿
- 其他:哭无泪、口腔黏膜干燥、前囟凹陷、眼窝凹陷
- 出现惊厥
- 有先心病及免疫缺陷病等先天基础疾病应积极就诊
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轮状病毒腹泻如何治疗?
补液治疗
- 口服(口服补液盐3号-低渗ORS)
- 从宝贝腹泻开始就积极给予足够量液体防脱水
- 在每次稀便后补充, 直至腹泻停止
- 分次, 喝的总量比拉的要多, 保证尿量充足(6个月以下30~50ml/次;~2岁 50~100ml/次;~10岁150ml/次;10岁以上随意 指南推荐仅供参考)
- 如已经轻中度脱水:口服补液盐补充量听医生建议(指南建议(ml)=体重(kg)*(50~75ml) 4h喝完)
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