宝宝出麻疹怎么办?

麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 , 具有较强的传染性 , 多发于春季 , 5岁以下的儿童是主要的侵扰对象 , 但近年来8个月以内的婴儿和14岁以上的青少年也不少见 , 该病也逐渐成为全年散发的疾病 。
那么 , 宝宝出麻疹的症状有哪些?
宝宝出麻疹的症状主要有4大点:早期感冒样的症状、麻疹黏膜斑、消化系统症状、皮疹症状 。
1.早期症状:宝宝麻疹初期的症状与感冒比较相似 , 所以很多家长经常混淆 , 主要表现为中度发热 , 体温在38~39摄氏度 , 伴有咳嗽、喷嚏、流涕的症状 , 有部分患者还会出现结膜发炎、眼泪增多、畏光和眼睑水肿的情况 , 有一条比较明显的充血横线出现在下眼睑的边缘处 。
2.麻疹黏膜斑:在发热3天左右 , 家长如果发现宝宝口腔第二臼齿相对的颊粘膜出现了麻疹黏膜斑时就要注意了 , 这是宝宝出麻疹最早出现和最可靠的特征 , 有时在下唇内侧、上腭或牙龈黏膜处也会发现 。 这是一些细砂样的灰白色小斑点 , 周围伴有红晕 , 绝大多数患者在出疹后1~2日内消失 。
3.消化系统症状:宝宝得了麻疹后 , 多数会出现食欲减退、精神不佳等症状 , 而且该病毒也会引起肠胃的不适 , 少数宝宝还会伴有呕吐、腹泻的症状 , 家长们要特别留意 。
4.皮疹症状:在高热后1~2天就会出现皮疹 。 皮疹首先出现在宝宝的耳后、发际 , 逐渐发展到面部、颈部、躯干和四肢 , 最后才出现在手脚掌心 。 整个出皮疹的过程在3~5天左后 。 这些皮疹起初是一些细小淡红色的斑丘疹 , 随后逐渐变多变大 , 颜色鲜红 , 接着有红变暗 , 互相融合 , 开始褪色和消退 。
对症治疗 , 加强护理
1、高热的护理
患儿绝对卧床休息至皮疹消退、室内宜空气新鲜 , 保持室温于18-22C , 湿度50%-60% , 忌捂汗 , 出汗后及时擦干更换衣被 , 监测体温 , 高热患儿可用小量退热剂 , 忌用醇浴、冷敷 , 以免影响透疹 , 导致并发症 。 避免直接吹风 , 阳光不能直接照射患儿 。
2.皮肤粘膜的护理
保持床单整洁干燥与皮肤清洁 , 在保温情况下 , 每日用温水擦浴更衣1次(忌用浴液) ,
腹泻儿注意臀部清洁 , 勤剪患儿指甲防抓伤皮肤继发感染 , 如透疹不畅 , 可用鲜芫荽煎水服用并抹身 , 以促进血循环和透疹 。
室内光线柔和 , 常用生理盐水清洗双眼 , 再滴入抗生素眼液或眼膏 , 可加服维生素A预防干眼病 , 防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎 ,
及时清除鼻痂、翻身拍背助痰排出 , 保持呼吸道通畅 , 加强口腔护理 , 多喂水 , 可用生理盐水或朵贝液含漱 。
3、及时补充营养
患儿发热期间给予清淡易消化的流质饮食 , 如牛奶、豆浆、蒸蛋等 , 多喂开水及热汤 , 利于排毒、退热、透疹 。 恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物 。
4、病情观察
出疹期如透疹不畅、疹色暗紫、持续高热、咳嗽加剧、鼻扇喘憋、发绀、肺部罗音增多 , 为并发肺炎的表现;
患儿出现频咳、声嘶、甚至哮吼样咳嗽、吸气性呼吸困难 , 3凹征 , 为并发喉炎表现;
患儿出现嗜睡、惊厥、昏迷为脑炎表现;出现并发症时可导致原有结核病的恶化 , 应予以相应护理 。
5、预防感染的传播
对小儿麻疹患儿应早发现、及时隔离、及早治疗 。 隔离患儿不要出门 , 易感小儿不串门 。
对患儿采取呼吸道隔离至出疹后5天 ,
有并发症的患儿延至疹后10天 ,
接触的易感儿隔离观察21天 ,
病室通风换气进行空气消毒 , 患儿衣被及玩具曝晒2小时 , 减少不必要的探视预防继发感染 , 流行期间不带易感儿童去公共场所 。
对8个月以上未患过小儿麻疹的小儿可接种小儿麻疹疫苗 。
接种后12日血中出现抗体 , 1个月达高峰 , 故易感儿接触病人后2日内接种有预防效果.对年幼、体弱的易感儿肌注人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白 , 接触后5日内注射可免于发病 , 6日后注射可减轻症状 , 有效免疫期3~8周 。
6、重型小儿麻疹
用咖啡因0.3-0.5ml/次皮下注射 , 或用樟脑 , 0.3-0.5ml/次皮下注射 , 可改善循环使皮疹出透 。 咳嗽剧烈时 , 给患儿祛痰止咳剂 。
做好护理有利于小儿麻疹的恢复 , 并可减少并发症的发生 。 有的患儿护理得当 , 可不治而愈 。 如果护理不当 , 就会发生严重的并发症 , 此时要及时采取其他治疗措施 。

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