小儿猩红热到底有多可怕

“猩红热病来啦!”这话大概不如“大灰狼来啦!”对孩子更有威慑力, 可虽然您知道如何去对付大灰狼, 但您知道如何去对付猩红热吗?到了猩红热高发的春季, 其实只要了解, 您与孩子一样可以从容面对……
2岁多的小力力说自己嗓子痛、肚子也痛 。 妈妈认为小力力患了感冒, 给他服用了一些治疗小儿感冒的药, 当晚小力力还是发起了高烧, 体温一下子上升到39℃, 脸烧得红通通的, 手脚却有些发凉, 还呕吐了起来 。 去医院做血常规化验, 结果表明, 小力力的身体内有急性细菌性感染, 医生立刻做了退烧处理 。 可是第二天, 小力力身上又出现了很多密密麻麻、鸡皮疙瘩大小的红色皮疹, 这回医生确诊为“猩红热”, 并且提醒妈妈, 一定要注意观察孩子在患病期间以及恢复后有无其他异常, 一旦出现不正常的表现, 就要及时就医 。 这使妈妈感到有些奇怪, 病都好了还会出现什么情况呢?
什么是猩红热?
猩红热是由一种A组乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性呼吸道传染病, 中医称它为“烂喉痧”, 主要发生在冬春季节 。 任何年龄均可患病, 但2~8岁的宝宝最容易被感染 。 临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征 。 少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症 。
猩红热的传染性非常强, 通常在发病前24小时至疾病高峰期, 传染性最强 。 患猩红热的宝宝如果与正常人接触, 就会通过飞沫直接传染他人 。 然而, 最重要的传染源是被乙型溶血性链球菌感染的非猩红热患者, 如急性扁桃体炎、咽炎或其他呼吸道有链球菌感染但未发病的带菌者等 。 因此, 在幼儿园常常可见到这样的现象, 即有的宝宝患了上感冒后, 很快就患上了猩红热, 或是家里爸爸、妈妈患了扁桃体炎、咽炎等疾病, 使宝宝感染上猩红热 。
不过, 宝宝患猩红热后, 通常可获得终身免疫, 仅有极少数的宝宝由于感染细菌类型的不同而发生第二次猩红热 。
患猩红热宝宝的难受经
通常, 猩红热起病很急, 患病的宝宝表现出怕冷、发烧, 轻者发烧38℃~39℃, 重者可达到39℃~40℃, 同时, 可能伴有恶心和呕吐、头痛, 扁桃体出现红肿或有化脓性渗出物, 嗓子非常疼痛, 尤其是在吞咽时 。 大多患病的宝宝发病12小时后, 皮肤上出现皮疹, 偶尔也有少数宝宝在2天后才出现 。 皮疹最早出现的部位是颈部及上胸部, 一天就可遍布全身;皮疹呈鲜红色, 针头大小, 有些像“鸡皮疙瘩”, 若用手指按压时, 可使红晕暂时消退, 受压处皮肤苍白, 经十余秒钟后, 皮肤又恢复呈猩红色, 这种现象叫“掌印” 。 面部充血潮红, 但无皮疹, 口唇周围及鼻尖则显得苍白, 故被称为“口周苍白圈” 。 此外, 出疹后3~4天, 患病宝宝的舌苔剥脱, 舌乳头红肿, 很像鲜红的杨梅, 故称它为“杨梅舌”, 这些都是猩红热的特殊症状 。
【小儿猩红热到底有多可怕】 发病后一周左右, 皮疹按出疹顺序先后消退, 一般在2~4天退尽, 病情严重的宝宝则一周左右才能退尽 。 患病后第一周的周末至第二周的初始, 皮肤开始出现片状脱屑, 通常颜面和颈部脱屑为糠屑状, 躯干处脱屑为鳞片状, 手掌和脚底脱屑则呈现手套或袜套状 。 猩红热皮疹消退后, 不会在皮肤上留下任何疤痕和色素沉着, 大多数患病宝宝随着皮疹消退, 体温逐渐恢复正常 。 极少数病儿症状严重, 表现为高热、抽风、昏迷、甚至休克 。 有时可并发心肌炎、肾炎、风湿热、中耳炎、肺炎等疾病 。
猩红热居家防护对策
对策1 切断传染源
猩红热的传染性极强, 但目前尚还没有疫苗预防, 因此应注意切断传染源 。 猩红热是经由空气飞沫传播的, 一定要经常保持居室内空气新鲜, 少带宝宝去公共场所, 多去空气清新的花园玩耍或散步 。
幼儿园发生流行时, 可每天采用盐水漱口, 对患病的宝宝应马上进行隔离治疗, 一般治疗7天后方可解除隔离, 以免传染给别的宝宝 。 无论是幼儿还是大人, 只要与猩红热患者有过密切接触, 都应在医生的指导下赶快服药预防, 如服用复方新诺明片、注射青霉素等, 尤其是曾经患过肾炎或风湿热的宝宝 。
对策2 医院治疗
宝宝患了猩红热, 必须及早使用抗菌素治疗, 早期注射足够的青霉素, 可以缩短病程, 加快病愈 。 目前, 由于青霉素的广泛使用, 患病后症状较轻的宝宝已明显增多, 一般在注射青霉素1~2天后, 皮疹即可消退, 体温也逐渐下降 。 但不可随意停药, 需要听从医生的嘱咐继续用药1周, 直到症状完全消失、咽部红肿消退才可停药, 切不可当成普通的感冒 。 否则, 体内的溶血性链球菌并未完全消灭掉, 会引起很多严重的并发症 。

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