描述:
我孩子最近一段时间体重下降, 还有咳嗽的症状, 怀疑是小儿结核性脑膜炎, 要如何诊断呢?
医生回答:
【小儿结核性脑膜炎要如何诊断】诊断一般分为临床表现 。 对脑脊液检查、脑影像检查和其他神经外结核证据进行评分, 从而建立结核性脑膜炎的诊断标准 。 首先, 我们的临床症状持续五天以上, 并有结核病的全身症状, 如儿童生长缓慢、体重减轻、盗汗或持续咳嗽, 或过去一年结核病接触史或结核菌素皮下试验阳性, 或干扰素γ释放试验阳性、局灶性神经缺损功能、脑神经麻痹和意识障碍 。 此外, 腰椎穿刺显示脑脊液外观清晰, 细胞数量在每微升10至500个之间 。 淋巴细胞占大多数, 一般超过50个白质和1克以上 。 脑脊液中的糖和氯化物含量都很低 。 此外, 脑成像的标准包括脑积水、脑膜强化、结核瘤和脑梗塞, 以增强前颅底的高强度 。 其他部位也有结核的证据, 如胸片显示活动性结核、结核或粟粒性结核、ct、磁共振或超声发现的神经系统以外的结核病灶、痰中发现的抗酸染色阳性或结核分枝杆菌培养物 。
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