孩子感冒不用药会怎样?


孩子感冒不用药会怎样?

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秋冬季节感冒多发 , 尤其是儿童 。 感冒要吃感冒药 , 这是很多大人一辈子积累的体会 , 也是很多家长根深蒂固的观念 , 所以孩子一感冒 , 也会想着给他们吃药 。 近些年经过反复的科普 , 一些家长知道了感冒药对孩子并没有作用 , 反而可能增加一些不必要的风险 , 所以对儿童感冒药越来越慎重了 。
但临到孩子真感冒了 , 看到孩子流鼻涕、咳嗽又会担心:不吃药孩子会不会出什么问题?会不会让感冒更难好 , 会不会出现什么并发症?这些问题还是让很多家长焦虑 , 所以今天就说说孩子感冒不吃药会怎样 。
感冒的用药有很多种 , 我们按种类来分析一下 。
抗病毒药物
感冒是病毒感染引起的 , 而且能引起的感冒的病毒有两百多种 , 因为无法确定具体是哪一种 , 而且目前对这些病毒大都没有针对性的抗病毒药 , 所以无论是大人还是孩子 , 感冒都不需要用抗病毒药 。 使用利巴韦林、金刚烷胺之类的抗病毒药并不能让孩子感冒好得更快 , 反而会增加不良反应的风险 。 (回复“利巴韦林”、“金刚烷胺”可详细了解)
抗生素
同样是因为感冒是病毒引起的 , 针对细菌的抗生素 , 比如头孢、青霉素之类 , 用了同样不能让感冒好得更快 , 也不能降低并发症发生的机会 , 反而可能导致腹泻、过敏、皮疹、耐药等风险 。
抗组胺、缩血管药
缩血管、抗组胺药是感冒药里的一大类 , 比如伪麻黄碱、去氧肾上腺素、扑尔敏之类 , 这些药物在成人上可以减轻鼻塞、流鼻涕这些症状 , 但这些效果在幼儿身上并没有得到证实 , 相反 , 使用这些药物孩子有出现抽搐、心率快、嗜睡、呼吸抑制等风险 。 没效还可能增加风险 , 所以不建议以治感冒为目的给6岁以下孩子使用抗组胺、缩血管药 。
止咳药
【孩子感冒不用药会怎样?】感冒一个常见症状是咳嗽 , 所以止咳药也是感冒最常用的一类药物 , 包括右美沙芬、福尔可定、可待因中枢止咳药 。 和缩血管抗组胺那些感冒药一样 , 止咳药在幼儿身上的效果也没有得到证实 , 用了并不能让孩子咳嗽减轻 , 反而可能导致呼吸抑制等风险 , 6岁以下不建议使用 , 可待因更是18岁以下也不建议用 。 (详见:这一大类止咳药都不建议给孩子用了)
中成药
用于治疗感冒的中成药名目繁多 , 比如板蓝根、银翘片、桑菊感冒片、双黄连等 。 虽然使用广泛 , 但没有一种中药中成药被证实对感冒有作用 , 而且很多感冒中成药里添加了其它感冒药 , 在不知情的情况下和其它感冒药同时服用 , 容易导致药物过量 。
解热镇痛药
感冒可以引起发烧、头痛等症状 , 如果孩子发烧超过39度 , 或者孩子明显的不舒服 , 解热镇痛药比如对乙酰氨基酚和布洛芬是可以使用的 , 很多感冒药里都含有这些成分 , 如果吃了感冒药 , 又同时吃这些解热镇痛药 , 就可能导致药物过量导致肝肾功能损害 。
市面上用于治疗感冒的药物 , 有的是其中的一种:比如泰诺林、美林、扑尔敏等 , 有的是其中的好几种 , 比如艾畅、惠菲宁、泰诺、氨麻美敏、快克等 。 这些药都是针对感冒症状的药物 , 用药的目的是让感冒的过程不那么难受 , 并不能缩短感冒的时间 。 除了解热镇痛药物的对乙酰氨基酚和布洛芬外 , 其他药物的效果在儿童身上都未证实 , 所以不建议6岁以下孩子使用 。
用感冒药不能缩短感冒的持续时间 , 那不用药会不会增加并发症呢?
对普通感冒而言 , 最常见的并发症是中耳炎 。 据报道 , 5-30%感冒的孩子会发生中耳炎 , 托儿所里的幼儿发生的机率会更高 , 但感冒是否发生中耳炎 , 主要和孩子的年龄、性别、喂养方式、甚至和种族有关 , 用不用药并不会影响中耳炎是否会发生 。
感冒第二常见的并发症是鼻窦炎 。 感冒本身可以引起鼻窦内发生炎性改变 , 比如水肿、分泌物增多 , 所以鼻窦的炎性改变本来是普通感冒病理改变的一部分 , 这种炎性改变大多会随感冒痊愈而消失 。 但儿童感冒有5-13%会发生细菌性鼻窦炎 。 感冒是否发生细菌性鼻窦炎 , 和孩子的年龄 , 是否暴露于吸烟的环境 , 是否存在免疫缺陷 , 是否存在胃食管返流、鼻腔异物等因素有关 , 而和是否使用药物无关 。
感冒还可以并发支气管炎肺炎等问题 。 支气管炎和感冒其实可以是由同一种病原体引起的 , 比如同样感染了呼吸道合胞病毒 , 有人表现为感冒 , 有人表现为支气管炎 , 甚至同一个人在不同时期感染同一个病毒 , 得的病也可能不一样 , 这种差异是由人体身体条件造成的 。 比如早产、一岁以内的孩子、存在气道畸形、有免疫缺陷、有心肺功能不全的孩子 , 感冒时就更容易发生支气管炎、肺炎之类的问题 , 而和是否使用了感冒药无关 。

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