一、外涂药物法:
此法可作为该病的辅助疗法或患处损害较小时的治疗方法 。
①用10%的碘酒、6%的水杨酸、30%的冰醋酸外涂:可选用上述三种涂液中的任何一种, 每日涂病甲1~2次, 用药前应先把病甲刮保可坚持涂药至新甲长出, 一般需治疗3~6个月 。 (涂药时应避免将药液涂到甲周皮肤上, 以免损伤皮肤) 。
②用8%的环吡酮胺软膏外涂:每日涂抹病甲2次, 可坚持涂药至新甲长出, 一般需治疗3-6个月 。
二、内服药物法:
此法适用于病甲损害严重、病甲较多和局部用药效果不佳者 。
目前, 临床医生常推荐用如下三种口服抗真菌药物来治疗甲癣:
①伊曲康唑(斯皮仁诺胶囊):使用该药可采用冲击疗法, 即每日口服200毫克, 可在早晚餐后各服一粒, 以连续服药1周后停药3周为一个疗程 。 如果是灰指甲, 两个疗程即可治愈, 如果是灰趾甲, 则需三个疗程 。 如果用该药治疗皮肤真菌感染, 一般只需一个冲击疗程即可治愈 。
【传统灰指甲的治疗方法】 ②氟康唑(大扶康):每日口服150毫克, 一般需连续服用3~6个月 。
内服药物法的优点是可由内向外地治疗疾病, 避免了每天涂药的烦恼, 轻松方便, 同时口服药还可对于足癣、体癣、股癣、头癣等一并治疗 。 以上三种药物在我国已上市十多年, 临床应用广泛, 疗效确定 。 其中, 服用斯皮仁诺胶囊一周后, 药物就可直接到达指(趾)甲 。 停服该药后当患者的血液是几乎没有该药存在时, 其指(趾)甲中的药物却会持续存在, 这样就大大提高了口服该药的有效性;服药治疗的缺点是花费相对较高, 部分患者会出现不良反应, 所以, 患者最好应在医生的指导下服药, 尤其是患有肝脏疾病者及孕妇、哺乳期妇女应避免服用上述药物 。
三、外科拔甲法:
此法适用于单发的灰指甲 。 外科医生可在为患者进行局部麻醉的情况下拔除其患病的指(趾)甲 。 此外, 还可以应用化学药物拔除病甲 。 如使用40%的尿素软膏包裹病甲, 每日换药一次, 一般换药5—7次后, 患病的甲板即可软化并与甲床分离, 此时便可将病甲拔除 。 此法的优点是治疗灰指甲比较彻底;其缺点是患者的痛苦较大, 且可能为患者的日常生活带来不便 。 所以, 此法目前极少应用, 仅在病情严重, 使用其他治疗方法无效时才考虑使用 。
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