认识检查 检查概述 脑电图是指在特定的位置,通过头皮表面放置的电极采集到的大脑皮质的电活动 。 是从颅外头皮或颅内记录到的局部神经元电活动的总和 。 在头皮表面放置电极记录到的为皮质脑电图,在脑深部插入针电极记录到的为深部脑电图 。
![脑电图](https://zhihuimami.com/yuerzhishi/uploadfile/20221129/B5253C62300B7E5F4281ED6E62F916D0.jpg)
文章插图
检查目的 脑电图检查可用于鉴别脑器质性疾病和功能性疾病,如鉴别抽搐和假性抽搐、器质性还是功能性精神障碍等 。 还可用于各种脑部疾病辅助诊断、鉴别诊断及定位,如癫痫、脑瘤、脑外伤、颅内血肿、脑炎、脑寄生虫病、脑脓肿、脑血管病及其他各种脑病和危重昏迷的患者 。 如果有肿瘤的颅内转移、感染、中毒、肝或肾性疾病等全身疾病,想了解其是否造成脑功能损害也可通过脑电图检查明确 。
检查科室 神经内科
检查费用 200~1000元
检查前 检查准备 1.检查前应清洗头发,洗发后不宜应用发胶、发蜡等物质,避免对检查造成干扰 。
2.检查前患者需要进食,因为大脑对低血糖的敏感性较高 。
3.服用镇静催眠药的患者,前一天应停用 。
是否空腹 否
检查适应症 1.对疑有癫痫、颅内占位性病变、颅脑损伤、脑血管病变、颅内炎症、血管紧张性头痛、不明原因晕厥等疾病的患者 。
2.确诊癫痫后使用药物治疗的患者 。
检查禁忌 1.头皮外伤严重,广泛或开放性颅脑外伤,无法安放电极或可能因检查造成感染者 。
2.不宜搬动的病情危重患者,而脑电图机又非便携式不能移至床旁检查者 。
3.极度躁动不安、当时无法使其镇静而配合检查者 。
检查中 检查过程 1.患者取卧位或坐位,在闭目安静状态下检查 。
2.检查时需要把手机等电子产品放在检查室外 。
3.患者应放松心情,不要紧张,全身肌肉放松以免肌电受干扰 。
4.配合医生做睁眼、闭目或过度呼吸的动作,如有不适立即告诉医生 。
不适反应 在检查过程中,患者可能被给予诱发试验诱导发作,比如闪光刺激、过度换气等,患者不要紧张,尽量保持头位不动,放松心情 。
注意事项 1.检查时患者不要咬紧牙关,以免干扰脑电波 。
2.患者接受检查过程中应避免睡觉,以免影响报告结果 。
检查后 报告产出时间 门诊通常为普通脑电图,检查后几分钟可以出结果,半个小时左右可拿到报告 。 长程脑电图通常需要24小时之后才能出结果 。
注意事项 脑电图检查是一项无创、无痛的检查,检查后可稍作休息,放松心情,不要太焦虑,等待结果即可 。
检查报告解读 检查所见 在检查纸上会显示相应的波形 。
常见诊断 正常、弥漫性慢波、局灶性慢波、癲痫样放电等 。
表示正常的结果 1.正常成人脑电图:在清醒、安静和闭眼放松状态下,脑电的基本节律为是8~13Hz的a波,波幅为20~100uV,β活动主要分布在枕部和顶部;活动的频率为13~25Hz,波幅为5~20μV,主要分布在额叶和颞叶;部分正常人在大脑半球前部可见少量4~7HZ的0波;频率在4Hz以下称为8波,清醒状态下的正常人几乎没有该节律波,但入睡可出现,而且由浅入深逐渐增多 。 频率为8Hz以下的脑电波称为慢波 。
2.儿童脑电图:与成人不同的是以慢波为主,随着年龄的增加,慢波逐渐减少,而α波逐渐增多,14~18岁接近于成人脑电波 。
表示异常的结果 局灶性慢波
异常结果描述:局灶性慢波
异常结果的可能疾病: 局灶性癫痫、脑脓肿、局灶性硬膜下或硬膜外血肿 异常结果分析:背景活动是局灶性慢波,为局部脑实质功能障碍所致 。
三相波
异常结果描述:三相波,通常为中至高波幅、频率为1.3~2.6HZ的负-正-负或正-负-正波 。
异常结果的可能疾病: 肝性脑病
癲痫样放电
异常结果描述:癲痫样放电,包括棘波、尖波、棘慢波综合、多棘波、尖慢波综合及多棘慢波综合等 。
异常结果的可能疾病: 全身性癫痫、光敏感性癫痫等、失神小发作 异常结果分析:50%以上患者在癲痫发作的间期记录到癫痫样放电,放电的不同类型通常提示不同的癫痫综合征 。
相关检查项 脑部核磁 头颅CT 认知评估量表
参考资料 【脑电图】
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