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反复脚痛 ， 反复发热 ， 各种治疗各种检查都做了 ， 可始终不见好 ， 也查不明原因 ， 怎么办呢？这时医生会建议你做个骨穿 ， 可是听说骨穿会很痛 ， 还会损伤元气 ， 造成截瘫等等一大堆的担忧在家长心中纠缠......
01
骨穿是怎么回事？
骨穿是骨髓穿刺的简称 ， 它是一种通过抽取骨髓液来检查骨髓细胞的诊断技术 。
骨髓细胞涂片检查对大多数血液病的诊断和鉴别诊断有重要价值 ， 部分血液病（如白血病、再生障碍性贫血）必须通过骨髓穿刺检查骨髓细胞才能确诊 。
此外 ， 一些血液病（特别是白血病）治疗效果的评估必须通过做骨穿检查骨髓细胞来确定 。
02
骨穿是怎么做的？
骨穿的 *** 很简单 ， 一般是在髂骨前（或后）上棘或胸骨部位用骨穿针经皮下刺入骨髓腔（约1-1.5cm）抽取0.1-0.3ml骨髓液就可以了 。整个操作过程也不过几分钟 。
【骨穿查的是什么骨穿检查是什么意思】有些人觉得骨穿会损伤“元气” ， 这也是一种误解 。
正常人的骨髓造血组织平均有2600g ， 每次穿刺抽取的量仅0.1-0.3g ， 加之骨髓是人体再生能力很强的组织 ， 抽了以后会很快生成 ， 所以对人的健康没有任何损伤 ， 也不会引起元气损伤 。
03
骨穿有多疼呢？
麻醉 ， 一般操作前半小时在进针处涂一层厚厚的利多卡因凝胶 ， 在用保鲜膜包裹 ， 待穿刺前清洗干净 ， 穿刺时的刺痛便没有了；抽时有一点酸胀痛 ， 但这只不过是半分钟甚至十秒钟就结束了的 ， 这都是完全可以耐受的 。也有人说穿刺会造成截瘫？进针处没有神经 ， 没有其它组织 ， 不会造成危害 。
穿刺前会适当给予局部麻醉 ， 一般操作前半小时在进针处涂一层厚厚的利多卡因凝胶 ， 在用保鲜膜包裹 ， 待穿刺前清洗干净 ， 穿刺时的刺痛便没有了；抽时有一点酸胀痛 ， 但这只不过是半分钟甚至十秒钟就结束了的 ， 这都是完全可以耐受的 。也有人说穿刺会造成截瘫？进针处没有神经 ， 没有其它组织 ， 不会造成危害 。
04
骨穿后该如何护理呢？骨穿虽为有创性检查 ， 但因操作简单 ， 抽液量少 ， 病人痛苦小 ， 对机体无大的损害 ， 故无需采取特殊护理 。您可采取以下措施：
1
止血
穿刺后一般压迫15-30分钟；
2
卧床休息
穿刺后局部会有轻微的疼痛 ， 病人可卧床休息一天 ， 限制肢体活动 ， 即可恢复正常；
3
防止感染
穿刺处纱布覆盖一天 ， 封闭伤口24h ， 保持局部皮肤清洁干燥 ， 若覆盖的纱布被血或汗打湿 ， 需及时更换 。当针眼出现红肿热痛时 ， 可用0.5%碘伏涂擦每天3-4次 。
血液科·医生介绍
梁昌达：血液科科主任 ， 主任医师 ， 江西医学院硕士研究生 ， 从事小儿血液病临床工作近20年 ， 有丰富的小儿血液病诊疗经验 ， 擅长内科及血液疾病诊治 ， 尤其是儿童白血病、血小板减少性紫癜、各类贫血、郎格罕细胞组织细胞增生症等的诊断与治疗 。
徐忠金：主任医师 ， 曾在北京儿童医院血液中心进修学习 ， 有较丰富的小儿血液病诊疗经验 ， 擅长儿童白血病、血小板减少性紫癜、各类贫血、郎格罕细胞组织细胞增生症等的诊治 。
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来源：血液一科 金玉琴
图片：来源于 ***
编辑：魏美娟
审核：傅瑞安
终审：傅 超
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