刚见习两天 , 觉得新鲜 , 病人也很热情 , 喜欢凑过来和我们聊天 , 和我们分享她们的故事 。第一次接触两个年龄较小的患者 , 我们聊得很开心 , 她们说话和正常人没什么差别 , 感觉不到她们有病 , 聊着聊着 , 发现她们确实有点不正常 , 是典型的精神分裂症 , 具有妄想症状 。和病人聊完以后 , 感慨蛮多的 , 主要觉得自己专业知识还不够牢固 , 实践能力欠缺 。除了通过聊天掌握患者症状 , 我们还得看病历 , 然后再和医生交流 。
我们接触的病人大多是精神分裂症 , 而且病程较长 。目前 , 精神分裂症没有明确的病因 , 主要是遗传和环境因素影响 , 在我所了解的病例中 , 有七八个具有家族遗传史 。与神经病不同的是 , 精神分裂症没有器质性损害 , 患者无自知力 。精神分裂症的主要临床表现为幻觉、妄想、情绪以及思维四个方面 , 大多数患者有幻听、被害妄想、情绪高涨或低落、思维散漫等典型症状 。此外 , 精神分裂症预后差 , 医学上称为保留三分之一 , 即只有三分之一的可以痊愈 , 还有三分之一的'人需长期坚持服药 , 另外三分之一终身患病 , 还可能越来越差 。目前对于精神分裂症主要是进行药物治疗 , 以第二代抗精神病药为主 , 常用药物有利培酮、氟哌啶醇、安定、氯氮平以及舒必利 , 然后辅助行为治疗、心理治疗 。但是 , 抗精神病药物的副反应重 , 长期服用容易发胖 , 对于有其他病症患者还需谨慎用药 , 必须遵循医生的安排服药 。
见习将结束时 , 我们听了一堂讲座 , 关于预防精神疾病 。老师讲了精神疾病的危害、治疗方法和原则、注意事项以及如何预防 。对于大学生 , 预防精神疾病也是非常必要的 , 结婚之前必须做婚检 , 然后就是怀孕期间要保证胎儿的健康发育 , 孕妇必须保持良好的情绪 , 孩子出生以后 , 注意孩子性格的培养 , 培养孩子的三大能力:独立生活能力、心理承受能力、社会交往能力 。青春期是精神疾病高发期 , 原因也是多方面的 , 所以 , 青春期的教育也是非常重要的 。除此以外 , 个人还需具有良好的心态 , 正确处理消极情绪 , 缓解压力 。
病房里有几个和我们年龄相仿的女孩子 , 她们的病程有几年了 , 并且多次住院 , 有的结了婚 , 甚至还有孩子 。有一天 , 一位母亲带着女儿来开药 , 看到之我们后 , 她就特别难过 , 说自己的女儿连生活都不能自理 , 更不用说工作 , 父母也不能陪她一辈子 。像这样的家长比比皆是 , 他们大多来自农村 , 没什么收入 , 幸好还可以报销一部分 。
过去的两周 , 既有快乐 , 也有难过 。其实 , 病人没有传说中的那么可怕 , 只要没有发病 , 大多还是可以正常交流 。她们很善良 , 相互关心 , 相互帮助 。有的兴奋躁狂 , 有的沉默寡言 , 有的自言自语 。每当看到家属见病人的场面 , 就有种难受的感觉 。这里的病人都是被强行带进来的 , 隔一段时间家属就会过来看她们 。那天 , 一个五十多岁的老太太 , 背着一个两岁多的孩子 , 提了一袋衣服、两袋吃的和一盒饭 , 来看她的儿媳妇 , 但孩子的母亲似乎没有什么胃口 , 饭也没怎么吃 , 那位婆婆收拾好东西准备走时 , 可爱的孩子又把饭盒拿给他妈妈 , 看到那个场面 , 我心里酸酸的 , 这么小的孩子 , 母亲却不能陪在身边 , 不能照顾他 。孩子的妈妈见到医生就说要出院 , 说回去看儿子 , 但她最近的病情并不稳定 , 甚至比前一周更严重 , 老是错认人 , 行为怪异而且幼稚 。和她一样的还有另外一位母亲 , 她有个正在上初三的儿子 , 家里只有年迈的母亲和儿子 , 丈夫多年前已出轨 , 现已重组家庭 。她之所以被送进来 , 是她因为离婚受了刺激 , 患上了精神分裂症 , 而且有将近十年的病史 , 前段时间 , 她母亲不能忍受她黑白颠倒的生活习惯 , 加上一些奇怪的行为 , 于是又把她送回来了 。每次见到我们见习生 , 她就让我们帮她给医生说 , 帮她给家里打电话 , 让她出院 , 说儿子要中考了非常着急 。她的职业是老师 , 但是已经很久没让她上课了 , 所以生活也很困难 。虽然只见习了两周 , 却让我听闻了很多像这样悲伤的故事 。
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