二者有区别 。主要区别是，主要成分不同、主要功效不同、适应症不同，具体如下：
一、主要成分不同
1、六味地黄丸
主要成分：熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻 。
【六味地黄丸和金匮肾气丸的功效与主治 六味地黄丸与金匮肾气丸在功效上有区别吗？】2、金匮肾气丸
主要成分：地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（制）、牛膝（去头）、车前子（盐炙） 。
二、主要功效不同
1、六味地黄丸
主要功效：滋阴补肾 。
2、金匮肾气丸
主要功效：温补肾阳，化气行水 。
三、适应症不同
1、六味地黄丸
用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴 。
2、金匮肾气丸
用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷 。
参考资料来源：百度百科-六味地黄丸
参考资料来源：百度百科-金匮肾气丸
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