《女职工劳动特别保护法》第八条 女职工产假期间的生育津贴 , 对已经参加生育保险的 , 按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的 , 按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付 。
女职工生育或者流产的医疗费用 , 按照生育保险规定的项目和标准 , 对已经参加生育保险的 , 由生育保险基金支付;对未参加生育保险的 , 由用人单位支付 。
问题解答
一、生育保险包括哪些?
1、生育医疗费 。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付 。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担 。
女职工生育出院后 , 因生育引起疾病的医疗费 , 由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费 , 按照医疗保险待遇的规定办理 。女职工产假期满后 , 因病需要休息治疗的 , 按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理 。
2、生育津贴 。
女职工依法享受产假期间的生育津贴 , 按本企业上年度职工月平均工资计发 , 由生育保险基金支付 。
3、一次性分娩营养补助费 。
按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发 。具体比例由统筹地区人民政府确定 。
4、计划生育手术费用 。
包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用 。
5、男职工假期津贴 。
已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴 , 以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数 , 按规定的假期时间计发 。
看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
二、生育保险 , 有哪些好处?
生育保险可以报销关于生产、计划生育等有关生育产生的医疗费用和假期津贴 。一般来说我们分为三个部分:即产前门诊检查相关费用、住院期间产生的医疗费用、产假期间的津贴 。
三、报销生育保险 , 需要带什么材料?
生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证的原件及复印件;
2、企业职工的生育医疗证审领表、计划生育手术医疗证申领表、生育医药费报销申请单、生育保险待遇核准结算表、生育保险外地就医申请表;
3、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
4、收款收据 。
配偶生育的男职工需要提交的材料:
计划生育部门签发的计划生育证明、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明、男职工本人身份证原件及复印件 。
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