“你告诉我怎么才能得厌食症？”
这是我朋友a见我问的之一个问题，“我太想得厌食症了，每天都吃的停不下来，你看，你还是那么瘦，我现在这么胖 。”
不知道从何时开始，得厌食症似乎都成了一种期待 。知乎上有很多类似的问题，更不乏有人煞有介事的回答 。
我：你真的想得厌食症么，那滋味可不一定好受 。
a：只要能好瘦就行了，哈哈 。
说实话，这不是我之一次面对这样的问题了，一位厌食症咨询师，得知我工作的家人、朋友乃至朋友的朋友们总认为我一定掌握了变瘦的秘籍 。“我的某某同事想减肥，你给支个招吧 。”爱人问我，你看，做这份工作就得面对这样的难题 。
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我：呃，可能和你想的也不太一样，得了厌食症，不一定会对自己感觉良好，尤其是，典型的厌食症其实并不是不想吃饭，似乎不等于厌食的体验，也不是不能吃饭，而是不敢吃饭 。
a：怎么会不敢吃呢？我都这么胖了，还敢吃 。
我：因为他们实在是太怕胖了，太怕热量了，担心吃了会长胖，以至于当体重已经非常低了，还是会担心长胖 。
a：噢，你这么说我就想起来了，我看到网上那种暴瘦的图片，真的还挺吓人的 。
我：那你还想得厌食症？！
我不由得露出鄙夷的神情 。
a：我就想得一点点，瘦到90斤就行了，又不要那么瘦 。
我：这事可由不得你掌控，我的很多来访者也是这么想的，后来就一发不可收拾了 。
a瞪大了眼睛，觉得不可思议 。
a：你是认真的么，我觉得减肥特别痛苦，不知道为什么会有人坚持到停不下来 。
我：这里面可能会有很多原因，一时间可能很难说清楚 。你听说过明尼苏达实验么？
a：没有 。
我：简单来说就是让一群没有减肥意愿的人减少摄入量，体重降低，一段时间后也会出现担心体重上涨，进食紊乱的情况，所以一部分可能来自于生理原因 。
厌食也会变成一个处理情绪的 ***，比如要考试，我们想到的可能是紧张-学习，但他们更容易出现紧张-我先不吃东西了-学习 。
另外，也有研究证明这可能与一部分人异常的奖赏机制有关，比如对你来说吃东西让你快乐，但对他们而言，饿着让他们快乐 。
a：天哪，我也想要这样的奖赏机制 。
我：说来说去，你还是没放弃这样的想法啊！
a：是啊，我实在想不到瘦一点有啥不好，为什么你们一定要让他们改变呢？
我：拜托，不是一定要啦 。其实康复的动力一定是来自于来访者自身的，我们只是旁敲侧击做点辅助工作 。
至于瘦，没有瘦到那个程度你恐怕是很难体验到啦 。比如会没有精力，非常疲劳，没有办法坚持做自己想做的事，月经紊乱甚至消失了，骨密度下降，轻而易举就受伤啦，还有各种各样的困难 。
a：讲真，我觉得来月经的体验也不快乐，要说没有月经作为代价，我真的愿意，哈哈 。
我：呃，不止于此呢，月经消失了只是身体机能变差的一个反应，你的身体已经觉得甚至无力支撑这种不对活下来有任何帮助的机能，你想想它得多难 。
更重要的是，这并不会让吃东西本身变得轻松，很多东西想吃不敢吃，加上过度压抑的食欲，每天都耗费很多精力在吃东西或者不吃东西这件事上，如果一不小心吃多了，就会逼迫自己做大量的运动，听上去就很疲劳呀 。
更让你意想不到的是，这可不是开心的事，会让你情绪变得很差的，毕竟你平时都知道不要招惹饿肚子的人，长时间忍饥挨饿哪能开心呀 。
a：啊，如果说到这些，我可能真的得再考虑要不要得厌食症，毕竟我的想法是瘦到一定程度就可以放开吃了 。
我：嗯，不过呢，你可能也得不了 。
a：小瞧我？！
我：总的来说，厌食症还是一种生物学为基础的疾病，也就是说，生物学，基因，贡献了很大的一部分，超过了60%，在精神类疾病里，仅次于双相情感障碍和精神分裂症 。
a：这样，我只知道精分可能会遗传，原来厌食也会呀，那我妈没有这个病，我估计得不了 。
我：哈，也不能这么说啦，毕竟这不是孟德尔遗传，而且，你妈那个年代也没有减肥的热潮，可能不构成厌食症表现的环境，现在的社会环境更容易让这样的基因表现出来 。
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