宫颈筛查显示阴性什么意思 宫颈检查都是阴性什么意思

35岁的黄女士最近被确诊为宫颈癌 , 年纪轻轻已经切除了子宫 。她十分不理解 , 反复问医生:“我这么年轻 , 怎么会得宫颈癌?”
很多女性朋友可能会觉得宫颈癌离自己很远 , 真的吗?

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我们先来看一组数据 , 2019年ICO中国HPV和相关疾病报告显示 , 在中国15-44岁女性中宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位 , 并且已成为中国该年龄段女性癌症死亡的第二大原因 , 仅次于乳腺癌 , 最近几年 , 宫颈癌发病率有所上升 , 且趋于年轻化 。几乎所有的宫颈癌(99.7%)都与生殖器官感染HPV有关 ,  HPV感染是宫颈癌发生的必要条件 。
性接触是HPV感染的主要途径 , 使用避孕套可以减少HPV感染的风险 , 但不能完全阻断HPV的传播 。在我国每年女性宫颈HPV感染人数已高达到4500万 。过早发生性行为、早育、多次生产 , 有多个 *** 或者患过性病 , 长期吸烟、性混乱以及宫颈癌家族史等是宫颈癌的危险因素 。

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早期临床症状【宫颈筛查显示阴性什么意思宫颈检查都是阴性什么意思】早期宫颈癌常无明显症状和体征 , 易被忽视 。但随着病变的演变 , 可能出现以下三大临床症状 。
1、 *** 不规则流血:
在非月经期出现 *** 流血 , 或经量增多、经期延长 , 老年女性常表现为绝经后的 *** 异常流血 。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同 , 若侵蚀大血管可引起大出血 。
2、接触性出血:
多数为同房、用力大便、妇科检查后出现的 *** 流血 。
3、 *** 排液:
多数患者会感觉 *** 分泌物(白带)异常 , 这是由于癌症 ***  , 使宫颈腺体分泌功能亢进 , 产生粘液样白带 。可表现为白色或血性、稀薄如水样或米泔样、有腥臭味的 *** 排液 。
当肿瘤进一步发展 , 癌组织侵犯骨盆壁、神经会发生剧烈的腰腿疼和下腹痛 。如果肿块压迫淋巴及血管 , 还可以出现下肢严重肿胀 , 如果肿块侵犯直肠、膀胱便会出现排便、排尿困难、尿血、便血等问题 。

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如何有效预防宫颈癌?2017年中华预防医学会《子宫颈癌综合防控指南》中指出了宫颈癌的三级预防策略 。
一级预防:
开展健康教育和接种预防性HPV疫苗 。HPV疫苗是全球首个能通过注射方式预防肿瘤的疫苗 。同时 , 要注意高危因素的预防 , 比如固定 *** 、使用安 *** 、戒烟、提高免疫力等 。
二级预防:
宫颈癌定期筛查 。TCT和HPV检查已经基本覆盖大中型医院 , 联合检测敏感性高、方便快捷 。
三级预防:
及时合适的治疗 。目标是尽量降低癌前病变转变为宫颈癌的可能 。包括行宫颈活检、宫颈锥切等治疗 。

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宫颈筛查建议一般建议21岁后有性生活的女性应该每年进行一次宫颈细胞学筛查 , 必要时联合HPV检查 , 如果连续3次HPV和宫颈细胞学检查都是阴性 , 可以间隔时间延长到3年检查一次;
30-65岁女性 , 建议每3-5年进行一次“TCT+HPV”的联合筛查;
大于65岁女性 , 若过往筛查结果为阴性、且无CIN2或更高级别病变病史 , 可以停止所有筛查 。

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但如果有艾滋病毒感染、免疫功能低下(如实体器官移植者)、出生前有过乙烯雌酚接触、此前曾有过CIN2、CIN3或宫颈癌病史者 , 可能需要频繁的宫颈癌筛查 。

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