“我想说话,但怎么都说不出口…”选择性缄默症的孩子在学校或公共场合,完全不发一语,这种无声的焦虑绝非自己的选择,究竟是什么原因在作怪?身边人能给予什么帮助或治疗?
什么是“选择性缄默症”?
“选择性缄默症”(Selective Muti *** )又称为“选择性不语症”,是一种受情境影响的沟通焦虑障碍,这种病症会在特别场合无法说话,他们无法开口,纵然很想讲话,但是一个字都挤不出来!
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这群孩子的大脑中,错误的将“说话”这件事,连结到了大脑中掌管恐惧的区域,而不自主产生了“说话=危险”的印象,绝大多数的孩子发生都是在学校,大约在4~5岁的时候这样的状况才开始被察觉 。
老师通常最早发现孩子“不一样”
选择性缄默症的孩子在家多半表现正常,只有在家里以外的地方,例如学校,沉默不发一语,因此通常是幼稚园的老师最早发现异状 。在同龄的孩子眼中,会觉得选择性缄默症的孩子“很奇怪、不理人”,而后续的同学排挤及负面自我评价,便会加重病情发展 。
选择性缄默症,如何诊断出选择性缄默症?
根据美国精神医学学会《精神疾病诊断与统计手册》,选择性缄默症的正式诊断标淮如下:
1、无法在需要说话的特定社交情境中说话,例如:学校、工作、公共场合 。
2、上述困难妨碍教育、职业成就,或社交沟通 。
3、此障碍持续至少一个月(不包括入学的之一个月) 。
4、缄默并非归因于其他病症,如沟通障碍、自闭症、精神分裂症或其他精神障碍 。
5、无法说话并非因为对于该情境所使用的语言缺乏知识或自信,例如该孩子可能刚迁移至新的文化环境而不说话,就不符合此疾病诊断 。
如何与选择性缄默症孩子相处?
家长
家长还是要让孩子有社交生活,跟熟悉的邻居、亲戚互动 。
由于孩子遇到危险时很难开口求助,要教导孩子遇到危险的应变措施 。
老师
要让孩子知道,自己状况不好的时候,可以向谁求助 。
注意孩子是不是有被霸凌的情况 。
老师要比较注意这群孩子的身体状况,因为有些连想上厕所都不敢表达 。
可以请孩子偶尔帮忙小任务,像是拿考卷,趁这时跟他闲聊家常 。
不特别注意或者突显孩子的沉默行为 。
同龄朋友
可以把他做一般的同学对待,不要放过多关注在他身上(无论善意的或恶意的) 。
多以帮忙取代嘲笑,像是协助他回答问题、举手说要厕所等等 。
跟选择性缄默症的同学一起玩耍,可以通过眼神交流来建立关系,或请他们用点头、摇头、手势来回答 。
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选择性缄默症孩子的家长,最希望别人了解什么?
由于多数人对于选择性缄默症不了解,可能还误以为是自闭症的一种,因此选择性缄默症协会进行了一项统计:“关于这项疾病,这群家长最希望别人了解什么?”选票之一名为“老师的帮助”,显见老师的理解重要性,包括能否做为桥梁引导患儿与同侪进行活动,或需要老师多留意有无霸凌状况发生 。其他票选结果如下:
No. 1 老师愿意并懂得如何帮助是关键(78%)
No. 2 孩子不是故意不说话(74%)
No. 3 选缄不会长大自然好,必须及早帮助,才能避免孤立、抑郁的人生(74%)
【缄默其口是什么意思缄默的意思是什么意思】No. 4 孩子很聪明,但需要适合的表达方式(65%)
No. 5 希望大家能上课,学习如何帮助孩子(48%)
No. 6 若找到对的 ***,选缄孩子的进步将令人欣喜(43%)
No. 7 请不要比赛谁能让孩子先开口(39%)
No. 8 孩子不是内向害羞(30%)
No. 9 有时非口语的沟通也做不到(26%)
No. 10 孩子在外面看来还好,但一回家就情绪爆发(17%)
选择性缄默症的治疗方式
强迫选择性缄默症的孩子说话不仅无用,反而会加重他们对于说话的恐惧 。大部分治疗性的介入为渐进式的历程,让这群孩子由非口语表达转到口语表达 。然而,没有一项治疗方式是立竿见影的,需要家长、老师的协助与耐心等待,在疗程中逐渐看见孩子的进步 。
1、认知行为治疗
例如增强孩子的嘴部动作,使嘴巴动作趋近说话的动作,直到孩子可以真正说话为止,或者让孩子观看自己成功说话或与人互动的录影带 。
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