龙胆泻肝丸含龙胆草、黄 芩、栀子、泽泻、木通、车前 子、生地、当归、柴胡、甘草诸 药 。方中龙胆草上泻肝胆实火，下清下焦湿热，为君药 。黄芩、 栀子苦寒，有清热燥湿、导热下 行之效，为臣药 。泽泻、木通、 车前子清热利湿，可使湿热从小 便而解 。生地、当归有滋阴养血 之功 。柴胡有疏肝解郁和引经之 用 。甘草调和诸药 。龙胆泻肝丸 泻肝而不伤肝，利湿而不伤阴，其配伍相辅相成，疗效为医家和 患者所称道 。该药除用于高血 压、急性眼结膜炎、急性中耳 炎、急性胆囊炎、急性盆腔炎、 尿路感染、外生殖器感染等症的 治疗以外，现在也常用于乙型病 毒性肝炎及其他一些慢性病的治 疗 。已知马兜铃属植物含有的 马兜铃酸和马兜铃酰胺类成分可 引起肾功能损害、肾衰竭甚至死 亡的严重药物不良反应，而龙胆 泻肝丸中所用的木通实为马兜铃 属植物关木通 。中华人民共和国 药典》1995年版和2000年版收 载了龙胆泻肝丸的水丸和大蜜丸 两个品种 。龙胆泻肝丸水丸一次 口服3～6克，一日2次，其中所 服用的关木通量每次为0.21～ 0.42克，一日为0.42～0.84克 。服用大蜜丸时所纳入的关木通剂 量稍多一点，一次为0.36～0.72 克，一日为0.72～1.44克 。龙胆 泻肝丸水丸比大蜜丸常用 。由于 药典方中的关木通剂量很小，按 常用剂量短期内使用不大可能对 肾功能造成损害 。但有报道说，马兜铃酸可在体内积蓄而引起慢 性肾损伤，即使常规剂量长期使 用也可引起肾衰竭 。因此，对使 用龙胆泻肝丸治疗病毒性肝炎或 其他慢性疾病的患者来说，有可 能产生不利的影响 。因为治疗乙 型病毒性肝炎的疗程往往较长，用药时间达到2～3个月者很普 遍，不少病人持续用药的时间更 长 。龙胆泻肝丸中具有多种抗病 毒和改善肝脏功能的有效成分，为人们所熟知 。该药价格相对低 廉，为不同经济状况的患者所接 受 。因此，使用龙胆泻肝丸治疗 肝病的用药人群庞大，用药不当 引起的危害性也较为广泛 。国内 还有长期使用龙胆泻肝丸治疗心 肌炎、卵巢囊肿等疾病引起肾脏 间质性病变或肾功能衰竭的报 道 。这些病人的肾功能损害往往 难以逆转 。
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