沙市七中 啥是气溶胶( 五 )


因此,在该领域普遍存在的误解是将“呼吸道病毒”作为一个整体进行研究 。
但是,由于这些病毒属于不同的属和家族,具有不同的化学和物理特性,以及不同的病毒特性,因此假设关于一种病毒的任何结论都可以应用于另一种病毒是不明智和不准确的 。例如,在Cochrane对59篇有关减少呼吸道病毒传播的干预措施的已发表研究综述中,实际上只有两项专门针对流感病毒的研究 。正如作者自己指出的那样,不可能有针对流感病毒的特定结论 。
尽管许多空气传播感染具有高度传染性,但严格来讲,这并不是定义的一部分 。即便如此,与麻疹相比,流感的传染性较低,这也被认为是反对其空气传播的论据 。
但是,应该指出的是,流感病毒感染的特征是潜伏期(通常为1-2天)比其症状消退持续时间短得多 。这使易感人群在爆发期间被暴露于分属几代的感染者中成为可能 。
多次暴露和代际套叠可能会使人们低估流感病毒的传播能力,因为我们容易将较少的继发病例分配给已知的索引病例,而实际上每个索引病例传染的继发病例数可能要高得多 。
例如,众所周知,在某些情况下,单个索引病例写可能会感染大量的人,例如在阿拉斯加航空的一次爆发中38个人被一个病人感染 。
埃博拉
埃博拉病毒是病毒性出血热,由埃博拉病毒引起,死亡率很高 。埃博拉病毒是包膜的单链负义RNA病毒,包含丝状病毒科(Filoviridae)中的五个物种 。
埃博拉病毒中有四种与人类疾病有关 。最广泛的爆发(也是最近一次)是由2013-2016年西非的埃博拉扎伊尔造成的 。
埃博拉病毒的传播已被Osterholm等人深入研究 。
这些作者指出了该病毒的广泛的组织嗜性,以及疾病期间达到的高病毒载量和低感染剂量,由此看来,不可避免地存在多种传播途径 。
关于气溶胶传播,在实验室环境中没有直接接触的动物之间的几个埃博拉病毒传播的实例引起了人们的关注 。
埃博拉病毒通过气溶胶传播对恒河猴进行实验性感染已被证明是非常有效的,并且该实验 *** 实际上已被用作埃博拉疫苗研究中的感染挑战 。
经气溶胶暴露感染的恒河猴发展成播散性、致命性感染,基本上类似于因呼吸道感染而引起的肠外感染 。尸检显示,在被气溶胶途径感染的动物中,呼吸道和呼吸淋巴系统的病理发现与在肠胃外感染的动物中不同 。
埃博拉病例的人类尸体解剖尚未报告此类呼吸道病理病变,但正如Osterholm等人指出的那样,埃博拉病例的人体尸体解剖很少,可以说太少以至于无法排除通过气溶胶途径获得疾病的任何可能性 。
因此,预防原则将要求对感染患者采取气溶胶预防措施,尤其是考虑到此类呼吸道感染患者对产生气溶胶传播的危害不够警觉:埃博拉病毒在血液或其他体液中的滴度量很高,患病期间这些液体的雾化会造成重大的空气传播危险 。
总结
总而言之,尽管就哪些有机体可能通过空气传播并因此可以通过气溶胶传播的机制进行了各种争论,但最终,主要的决定因素似乎是有多少研究使用了不同的 *** :经验(临床,流行病学)和/或实验(例如使用动物模型)和/或机械 *** (使用气流示踪剂和空气采样),可以达成相同的共识 。
随着时间的流逝,即使根据特定情况的不同主要传播途径可能是混合传播途径中的一种,科学界最终也会对该特定主体的主要传播途径产生印象 。流感病毒就是这种情况,并且可能是最现实的情况 。
某些具有多种传播方式的细菌和病毒感染也具有各向异性,例如炭疽,鼠疫,兔热病和天花:该疾病的严重程度取决于传播方式 。
在志愿者身上进行的较早的感染实验表明,流感的传播情况符合以上结论,气溶胶传播与更严重的疾病有关,并且在最近的一些领域观察结果与此概念一致 。
对于各向异性介质,即使某一传播方式(例如气溶胶传播)仅占少数情况,但如果这一方式导致了最严重的病例出现,则可能需要中断该传播途径以控制疾病 。

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