对30%—40%难治性抑郁症患者 ， 现在所有的治疗手段效果都不佳
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文｜特约撰稿人 杜建青 《财经》采访人员 信娜
编辑｜王小
成杰被推入病房 ， 眼前是各式各样的机器：心电监测仪、除颤器 。机器屏幕上闪烁着红彤彤的数字 。5分钟后 ， 他的大脑里会流进130伏电压的电流 。
被抑郁症困扰4年多 ， 成杰用尽药物等治疗方式仍无果 ， 医生最终推荐了这种略显“恐怖”的疗法 。
这是一种让电流经过患者大脑 ， 引起大脑组织的某个部位异常电流的“放电”的状态 ， 从而使精神症状减轻或消失的治疗方式 。相当于让患者发作一次癫痫 。
2018年初 ， 成杰之一次在山东潍坊第三人民医院接受无抽搐电休克治疗（下称“MECT”） 。一种改良后的电休克治疗 。
麻醉后 ， 成杰在睡眠中完成了治疗 。但 “醒来”后他感到恐惧 ， “就像穿越到了另一个地方 ， 你根本不知道你在哪里 ， 你在那里干什么 ， 脑袋变‘空’了” 。
这种空空如也的感觉 ， 至今还没有完全消失 。
虽争议重重 ， 对于严重难治的抑郁症患者 ， 电休克治疗仍是非常有效的治疗方式 。有时甚至是不得不做的治疗 。
一些反对电击疗法的美国精神科医生公开表示 ， 电流会经过大脑中的额叶和颞叶 ， 对智力和记忆力可能造成损伤 。
即便MECT疗法 ， 也只一部分重度抑郁症患者适用 。“至少还有30%—40%的抑郁症患者属于难治性的患者 ， 也就是经过两种以上不同机制的抗抑郁药物足量足疗程治疗仍然没有效果 。”北京回龙观医院党委书记杨甫德告诉《财经》采访人员 ， 这说明我们还没发现某些抑郁症患者的致病机理 ， 还需要进一步研究 。
不得不接受的电击疗法
“一个人被一群人控制 ， 被电击 ， 更像在接受惩罚而不是治疗” ， 成杰之一次听主治医生提及电击疗法 ， 之一反应就是从影视剧重看到的这些画面 。
成杰不敢拿自己的大脑冒险 ， “如果电休克真的对大脑有损伤 ， 一定是不可以逆转的” 。
但对他而言 ， 这并不是一道选择题 。
成杰刚开始发现自己的异样是因为腹部总有灼烧感 ， “就像有个腰带拴着一样 ， 不得放松” 。
服药两年 ， 每次看到一点疗效 ， 比如 ， 发现自己每天不那么胡思乱想了 ， 起床也不那么“费力”了 ， 他就会自行停药 。
他有很强烈的抗药情绪 。“直到初中 ， 感冒发烧吃药都要靠爸妈哄着骗着 ， 就觉得吃不进去” 。每天都要吃抗抑郁的药物——文拉法辛、艾司西酞普兰、舍曲林四五种药 ， 坚持是一件艰难的事情 ， 更何况这些药物还让他嗜睡 ， 无力 。
2017年底 ， 因为病情一直没有明显的好转 ， 成杰不得不住院治疗 ， 护士每天会监督按时吃药 ， 医生根据成杰的状态实时调整用药、用量 ， 但是两个月后 ， 治疗效果还是不理想 。
按照主流的说法 ， 平均服药2周—4周后症状才会有所改善 ， 但是不同的人对药物的应答所需时间不同 ， 几周、几个月 ， 甚至几年的情况都存在 。就算找到适合自己的药物 ， 也仅有50%的病人对其有应答作用 。
而且服药一段时间之后 ， 药效也会减轻 ， 这时患者就不得不调整用药 ， 或者转向其他疗法 。医生最终推荐成杰进行电休克治疗 。
成杰不是唯一的 ， 河南信阳的李佩佩和重庆的王力也不得不做选择 。
2014年后的每一个夜晚 ， 重度抑郁患者李佩佩都伴随着失眠 ， 每天凌晨三、四点才能睡着 ， 早上七点多醒来 ， 就算睡着了 ， 也常常做梦、惊醒 。
最糟糕的是 ， 有段时间从早到晚都睡不着 ， 持续了将近一个月 ， “整个人都处于一种不知道怎么形容的状态 ， 我眼睛闭着 ， 外界的一举一动 ， 所有的声音都能听得一清二楚” 。李佩佩告诉《财经》采访人员 。
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