上海新华医院的医生季星此前在博客里提到 ， 对 *** A患者来说 ， 诺西那生钠具有非生即死的不可替代性 。这也就意味着 ， 诺西那生钠能否降价成了与国家医保目录平行或相遇的关键 。
平行或相遇
2019年12月 ， 渤健在给《人物》杂志的回复里写道：“我们深刻理解在没有医疗保障政策覆盖的情况下 ， 应对支付挑战对中国 *** A患者群体的重要性和迫切性……渤健正在与国家和地方 *** 部门积极沟通 ， 强烈呼吁将疗效明确的 *** A治疗药物纳入医疗保障体系 ， 提升 *** A患者用药可及性 。”
诺西那生钠注射液于2019年2月在国内获批上市 ， 当年度无法参与国家医保谈判 。次年 ， 因价格等因素 ， 它仍无缘进入国家医保药品目录 。
2021年1月1日起 ， 渤健主动将诺西那生钠注射液的单瓶定价由69.97万元降至55万元 ， 降幅比例超过20% 。
在毛姗姗管理的17例接受诺西那生钠治疗的患者中 ， 有10例是在今年年初降价后用上的药 。白留栓的小女儿梦茹也在名单里 ， 受助于 *** A患者援助项目及好心人的资助 。
截至2021年的11月 ， 梦茹已经完成了5针的注射 ， 梦园也已注射4针 。
白留栓保留着女儿们用过的贴着蓝白标签的注射液小玻璃瓶 ， 一同被保留的还有毛姗姗团队为孩子定制的奖牌 ， 奖牌的背面写着“Smart Marvelous Angel（聪明非凡的天使）” ， 首字母缩写也是 *** A 。
文章插图
每打一针 ， 浙大儿院就发给孩子一枚鼓励勇敢的奖牌
白留栓的朋友圈里依旧发布筹款链接 ， 筹款数额停留在几千元 。至于孩子们后一年的治疗费用 ， 她还没有答案 。
2021年11月11日 ， 谈判代表、福建省医保局药械采购监管处处长张劲妮和其他谈判代表一样 ， 进了谈判间才知道所谈的药品品种为诺西那生钠 。谈判开始之后 ， 她才被允许打开信封 ， 获知药品底价 。
所谓“底价”是由药物经济学专家组和医保基金测算专家组平行测算 ， 在完全保密的情况下独立给出参考价格 ， 最终确定下来的一个固定数字 。谈判组对底价可以调整的空间是0 ， 只有企业最后的报价低于这个数字才能谈判成功 。
经过六轮报价 ， 谈判价格由之一轮的53680元/瓶降至37800元/瓶 ， 张劲妮语速不疾不徐 ， 态度恳切：“我们对底价的调整空间是0……你们踩进来我们相遇 ， 踩不进来我们就是平行线 。”她形容自己眼泪都快掉下来了 ， “刚才说了每一个小群体不应该被放弃 ， 这个药进来可能是数千人的缴费……我们其实也要面临很大的压力的 。”经过短暂的商议 ， 渤健谈判代表给出了34020元/瓶的价格 ， 张劲妮依旧不卑不亢：“这个价格我觉得前面的努力（都白费了） ， 我真的有点难过……给到你们的报价33000（元/瓶） ， 希望你们能够接受 。”
这段谈判视频经央视报道后 ， 谈判代表张劲妮随之“出圈” 。她的“老上司”三明市人大常委会主任詹积富接受《北京日报》采访时指出：“她的谈判风格向来是外柔内刚 。”“灵魂砍价”是围绕价格的心理博弈 ， 医保专家不能透露手里的“底牌” ， 又要尽可能去引导企业报出符合预期的价格 ， 需要极高的***水平和心理素质 。
2020年国家医保谈判专家组组长 ， 上海市医保局医药价格和招标采购处处长龚波曾在接受经济观察网采访时举例 ， “如果药企的价格已经达到医保局的预期价格 ， 谈判专家不能表现出开心 ， 因为还是希望企业进一步让利；如果企业的报价过高 ， 表情要严肃一些 。”谈判专家的语言沟通、细微观察、表情管理及抓住让利切入点的能力等都将对药企每轮报价的心态和预期产生影响 。
由于医保谈判专家手里的底牌是固定的 ， 渤健的最终报价决定了诺西那生钠注射液与医保目录的相遇 。关于医保谈判价格的问题 ， 渤健在回复中称：“由于渤健在医保局谈判之初 ， 就按要求签订了相关保密协议……有关医保药品的定价标准及具体价格不能做出任何评价或解释 。”
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