16、治聤耳出脓:蝉蜕25克(烧存性),麝香2.5克(炒) 。上为末,绵裹塞之,追出恶物 。(《海上方》)
17、治小儿阴肿:蝉蜕25克,煎水洗;仍服五苓散,即肿消痛止 。(《世医得效方》)(多因坐地风袭,或为虫蚁所伤)
18、小儿初生、口噤不乳 。用蝉蜕十数枚、全蝎(去毒)十数枚,共研为末,加轻粉末少许,乳汁调匀灌下 。
19、破伤风病(发热) 。用蝉蜕炒过,研为末,酒送服5克,极效 。又方:有得意蜕研为末,加葱涎调匀,涂破处,流出恶水,立效 。此方名"追风散" 。
20、胃热吐食,用蝉蜕五十个(去泥)、滑石50克,共研为末,每服10克,水一碗,加蜜调服,此方名"清膈散"
21、治温病表里俱觉发热 脉洪而兼浮者:薄荷叶15克 蝉蜕10克(去足、土) 生石膏50克(捣细)甘草7.5克.煎服.(《衷中参西录》凉解汤)
22、治风头旋脑转:蝉壳100克.微炒 捣细罗为散.每服不计时候 以温酒调下5克.(《圣惠方》蝉壳散)
23、治肺气喘促 倚息不得卧并治鼻合鼻句嗽:蝉蜕(去土、头、足、翅 炒)、杏仁、马兜铃各150克人言(明矾煅)30克.上为细末蒸枣肉为丸 如葵子大.每服六七丸临卧 葱茶汤送下.服后忌热物半日.(《古今医统》定喘丹)
24、治外感所袭之音哑:净蝉蜕(去足、土)10克 滑石50克 麦冬20克 胖大海五个 桑叶、薄荷叶各10克.水壶泡之代茶饮.一日音响二日音清 三日全愈.(《衷中参西录》)
临床应用
1、治疗破伤风:取蝉蜕去头、足,焙干研细 。成人日服3次,每次3~5钱,用黄酒2两冲服 。小儿酌减 。同时配合针灸,给镇静剂、抗菌素等,必要时行气管切开 。在服药后24~48小时,往往全身出汗,颇面潮红,继则全身出现散在性小皮疹,体温升高,若白细胞总数不高,可不必特殊处理,但须注意补给水分 。在阵发性抽搐停止后可酌情减量,待病人张口自如,腰背腹肌持续性痉挛状态消失时即可停药 。临床治疗29例,仅1例死亡 。
2、治疗慢性荨麻疹:取蝉蜕洗净,晒干,炒焦,研末,过筛,炼蜜为丸,每丸重3钱;或取蝉蜕2份,刺蒺藜1份,蜂蜜适量,制成丸剂,每丸重3钱,每日服2~3次,每次1丸,温开水送下 。治疗慢性荨麻疹30例,治愈7例,显效15例,好转5例 。有效病例服药2~3天后即见症状改善;皮损逐渐消退;服药5~7天症状和皮损可完全消失或基本消失;继续服药15~20天,可巩固疗效,防止复发 。
3、治疗化脓性中耳炎:取蝉蜕1个焙干研细,加冰片1分,轻粉8分,调匀备用,患耳先用双氧水清洗,然后吹入适量蝉退粉,每日1次、如发现头晕、恶心等症状,应即停用 。治疗19例,痊愈6例,其余13例因中断治疗,效果不明 。
4、蝉蜕治疗血管神经性水肿:本病也称巨大性荨麻疹,是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而形成的局限性水肿,大部分是过敏所致,蚊虫叮咬后的过敏导致的水肿也是其中一类,多发于黏膜与皮肤交界处的疏松部位,如眼睑,口唇,阴囊包皮等处 。水肿处皮肤紧张,发亮,境界不清,包皮淡红或苍白.因水肿而有坠胀麻痒等不适,笔者采用蝉蜕为主之内服剂,往往较抗组胺制剂疗效理想,内服外洗合用,见效更速,不能内服单味煎水湿敷即能取效 。附方:蝉蜕15克柴胡10克防风10克 车前子10克黄柏6克六一散10克 水煎服.
5、蝉蜕有止咳作用:蝉蜕能止咳嗽,特别是喉痒之咳,有迅速止咳痒而愈咳嗽的作用 。无论风寒.风热皆可用之,凡咳时有喉痒状,以蝉蜕10克,单味煎汤服甚效 。
6、蝉蜕用于咳喘:该品质轻味薄归肺经,可清热散风,开宣肺气,肺气得宣,则气道通畅,痰湿得化,逆气得降,从而达到平喘止咳化痰之目的.临床配用于平喘止咳化痰方中,可提高疗效 。
7、蝉蜕用于耳鸣耳聋:附方 : 蝉蜕15克. 菊花15克 。白蒺藜15克 .葛根10克 。赤勺10克.丹皮10克 .沙参15克 。枝子10克 水煎服 。方中蝉蜕清散肝经风热,通利耳窍,聪耳平鸣,菊花蒺藜 枝子助蝉蜕清热散风,葛根升发清阳,赤勺丹皮凉血散血通络,沙参养阴清热.临床随症加减,均获良效 。
8、蝉蜕治鞘膜积液:症属肝经郁滞,水湿停积,发为水疝.药用蝉蜕30克水煎局部热敷,日3-4次,次日愈半,再日消失 。纲目云蝉蜕可治"阴肿"
9、蝉蜕治小儿夜啼:婴儿夜啼.烦闹而无器质性或感染性疾病者,用蝉蜕15-20克,水煎加糖,睡前喂服,即可安然入眠 。
药(毒)理学
毒性:蝉蜕注射液1mg/只尾静脉注射,观察24h,未见小鼠死亡 。蝉蜕注射液(粗粉用95%乙醇提取得白色固体,注射液含醇提物0.4%,相当于生药0.16g/ml),小鼠ip更大剂量3.7ml/10g,相当醇提物1480mg/kg,最小剂量0.68ml/10g,相当醇提物272mg/kg 。观察给药后24h内的死亡数 。结果见表18 。用改良寇氏法求得LD50为809±41.8mg/kg 。小鼠po蝉蜕醇提物剂量达8000mg/kg未见死亡 。如小鼠连续ip蝉蜕注射液10d,日剂量必须小于LD50的1/20才能避免死亡;如日剂量达LD50的1/6时,连续用药7d,可使小鼠全部死亡 。蝉蜕各部分的急性毒理实验选取小鼠39只,随机分为6组,用各部分水煎醇沉制成的含100%和200%的各部分试液,每只鼠尾静脉慢速推注,观察24h,未见小鼠死亡 。再将剂量增加一倍,仍无死亡,表明安全范围很大 。
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