picc置管首选什么静脉,picc置管和中心静脉置管区别

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1静脉留置针、PICC、中心静脉置管常选择哪些血管静脉留置针主要选择头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、手背静脉网
PICC主要选择贵要静脉
中心静脉置管主要选择颈静脉

picc置管首选什么静脉,picc置管和中心静脉置管区别

文章插图
2医学上的PICC是什么?怎么解释PICC的全称是:Peripherally Inserted Central Catheter即 外周静脉植入的中心静脉导管。
定义是:由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,头端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗(7天—1年) 。
PICC置管前特殊事项请告知:
1.心脏起搏器患者请告知起搏器位置 。
2.曾经有上臂、腋窝、乳腺、肩部手术、肩周炎、上肢活动障碍、上肢骨折、放疗史,曾行PICC置管的患者请告知具体部位 。
3.需要长期使用双拐的病人 。
扩展资料:
***
1.常用血管为腋静脉、肘正中静脉、贵要静脉、腘静脉、大隐静脉,甚至更小的外周静脉,如新生儿手部静脉 。PICC有3种 ***,所需导管亦不相同,常用有外套管的24G~20G导管 。
2.测量置入导管长度 。右上臂外展90°,测量右上肢穿刺点至右胸锁关节长度,然后垂直向下返折,继续量至第3肋间隙(相当于右心房开口处),此即导管设定插入深度 。若从左侧上肢穿刺,则应再加两 *** 间距 。
3.根据小儿年龄、体重选择适当型号的穿刺盒 。
4.将穿刺针及装有肝素盐水的注射器安装好 。
5.上臂束止血带,选择合适穿刺部位,严格无菌操作,常规消毒,铺巾,戴手套,局部麻醉 。
6.在上肢选择合适部位,穿刺针斜面向下做静脉穿刺,见到回血后压低角度略向前进,以确保导管尖端进入血管 。
7.松开止血带,撤除针芯 。
8.用镊子轻夹导管前端,向心性地将其送入穿刺针 。
9.当导管进入10~15cm时,退出穿刺针,逐渐撕掉穿刺外套管 。
10.继续轻柔地缓慢送入导管,当预计导管到达肩部时,将患儿头转向穿刺侧,使导管易于进入上腔静脉 。导管送至标记处,撕掉导管保护套 。
11.左手固定导管末端,放松导管锁,轻轻拔出导丝 。
12.用生理盐水冲洗导管,然后用肝素盐水封管 。
【picc置管首选什么静脉,picc置管和中心静脉置管区别】13.消毒穿刺点,固定导管并以无菌敷料覆盖,将导管通过三通接输液装置 。
14.床边摄片确定导管位置 。
注意事项
1.严格无菌操作,避免污染导致感染 。
2.送管过程中若遇阻力,切忌强行送入 。
3.外拔导丝时,若遇阻力,不可用力外拔,应将导管和导丝同时拔出1~2cm,再试图拔出导丝 。
4.注意以下并发症 。
(1)静脉炎、导管相关败血症 。
(2)未及时发现导管脱出而致大出血 。
(3)血栓、栓塞 。
参考资料:百度百科——经外周放置中心静脉导管
3picc置管的传统穿刺 *** 的优缺点是什么成人:PICC导管通常插入贵要静脉、肘正中静脉或头静脉;儿童:PICC导管通常插入贵要静脉、头静脉、头皮静脉或隐静脉 。要根据小儿的体型和发育程度选择最合适的静脉 。1、首选右侧 。2、首选贵要静脉:管径粗,解剖结构直,位置深 。3、次选静脉:肘正中静脉4、末选静脉:表浅、暴露良好,有分支,静脉瓣相对较多二各静脉优缺点1、Basilic(贵要)静脉:优点:上臂最粗最直的通路;上臂与身体成90度角时,更容易穿刺 。缺点:位置远离中线,使插入和护理困难;只有很短的一段血管能够触摸到 。2、Median cubital(前臂正中)静脉:优点:易于穿刺和护理;是肘窝部最突出的血管 。缺点:不同病人之间解剖差异较大;由于静脉瓣的存在,放置导管有一定难度 。3、Cephalic(头)静脉:优点:易于穿刺放置和护理;容易触摸和定位 。缺点:血管较细且扭曲;汇入头静脉时呈一定的角度,可能导致导管推进困难;在前臂以下血管腔比较狭窄 。4、Brachial(肱)静脉:优点:血管腔大;保持最完好,即使在多次静脉穿刺的病人 。缺点:位置较深,限制了使用 。
穿刺点选择在肘下两横指处 。如果进针位置偏下,血管相对较细,易引起回流受阻或导管与血管发生摩擦而引起一系列并发症;如果进针位置过上,易损伤淋巴系统或神经系统 。此外上臂静脉瓣较多,不宜做穿刺点 。

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