文章插图
糖尿病的临床表现
现代医学将糖尿病分为无症状期和有症状期两个阶段 。无症状期ⅱ型糖尿病患者多为中老年,可能肥胖,食欲好,体力与正常人无异 。—正常餐后尿糖阳性,血糖偏高,而空腹尿糖、血糖正常 。无症状期可分为以下三个阶段:(1)糖尿病前友:有糖尿病倾向或潜在糖耐量受损者 。(2)亚临床期:糖耐量减低、胰岛糖尿病患者在应激状态或妊娠晚期的临床症状主要有以下特点:(1)多尿、多饮、烦渴;(2)暴饮暴食和饥饿;(3)消瘦、虚弱、无力;(4)并发多种疾病 。
现代医学将糖尿病分为胰岛素依赖型(1型)和非胰岛素依赖型(11型) 。ⅰ型糖尿病患者多为青少年,体重下降明显,血糖偏高 。血浆胰岛素水平低于正常下限,糖刺激后B细胞不能正常分泌和释放胰岛素,导致胰岛素释放曲线偏低 。ⅱ型糖尿病,40岁以后患者较多,症状相对较轻,不依赖外源性胰岛素,但其胰岛素分泌仍低于正常,导致高血糖 。
中医“消渴”的范围包括消渴,可分为消渴、咳嗽、膈、肺三部分 。消除营养不良是指脾胃与肠道嘈杂打结,运化功能减弱,产生燥热;葛消指的是肾水干燥,水、气、血液循环受阻:肖飞指的是肺气干燥,但实际上是化气水润全身的功能减弱 。《卜祖国医学》认为,消渴是三焦运动中气血发热所致,口渴的形成是三焦运动中产生的热量所致 。体热、急躁、脉数快、脉糙、数多的人患病率较高 。内阴虚阳亢是糖尿病的基因,阴虚阳亢是糖尿病的形成和发展阶段 。此阶段症状明显,有脉浮、泛、急、左右摇摆及“三多少”现象 。阴阳两虚是糖尿病的晚期 。这一阶段脉象深弱,身体由恶热转为恶寒,五脏六腑的运化功能严重减弱,四肢瘦弱 。这一时期的并发症日益增多 。
现代医学最终是通过血糖、尿糖的含量来确定糖尿病的变化,而中医是通过形体、动作、气、色、味、脉、神的变化来确定“糖尿病”的变化 。糖尿病形成发展的突出表现是“三多一少”,即饮酒多;多尿、多食、消瘦和疲劳 。关于这一点,现代医学和中医的认识是一致的 。
【易医理论谈糖尿病】四柱中水弱,金脆,火灼,木浮躁,土焦,是糖尿病患者的重要标志 。体内金主肺、氧、大肠、鼻、皮毛、胰、呼吸、宣化等 。在体内,机体受肺火过盛、氧化气体发热、血液及其他营养物质氧化不良、胰热分泌不畅及干燥、皮肤干燥、三焦运化中的气水转换受阻等影响 。
木负责肝脏、眼睛、神经系统、解毒、转化、新陈代谢等 。木燥主体内的解毒、转化、代谢紊乱,神经系统紊乱,糖的转化利用减弱,导致血糖升高,随尿流失 。主脾胃和消化系统 。营养物质的消化、吸收、分解功能减弱,生化产生燥热,导致三焦运动转化中的热盛,迫使血液不敢轻举妄动 。主肾、膀胱和水液循环系统 。水弱主肾阴虚阳亢,水液循环不畅,热气欺水,水失去了润泽全身的功能,随尿而失 。火主血、心、气,火盛主血热,气热横行,逼血轻举妄动 。简而言之,身体热;宣传转化功能弱,运输转化系统燥热,导致神经系统紊乱;内分泌失调是糖尿病的主要因素 。糖尿病的发展形成往往始于体热,形成于五脏六腑热在一起,阴虚阳亢,结束于体寒和阴阳两虚 。‘四柱金脆,木燥,土焦水弱’,这是糖尿病的既定因素 。出生时空的这种必然性与遗传有着重要的关系 。(母亲的生育期是父母生活规律的反应) 。看到土热和火是既定因素的催化因素,火和焦土是消渴的外因 。这三个因素的相互作用促成了糖尿病的形成 。根据病例统计发现,糖尿病发病的高峰年是火旺之年 。如丁斯年(77)、戊午(78)、丙寅(86)、丁卯(87)、神树(94)、丙子(96)、戊寅(98) 。生活地形、位置、气场、生活习惯对糖尿病的发生也有重要影响 。例如,生活在北方、呆在阴凉处、经常吃冷食、性生活温和安静的人患病率较低,而生活在南方、呆在干燥处的人经常吃热食,孤独、恐惧、易怒、焦虑的人患病率较高 。但是,人的生活环境和生活习惯的必然性是重要的,和出身有关,空气场 。比如热印、暴力、酗酒的人很多,住在热气场吃热饭的人也很多 。“生命柱”现象赋予了人的生命运动,圈定了轨道范围 。
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