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服用ppi是什么意思 ppi是什么意思( 二 )

生活百科


2、若单纯短期大剂量时使用糖皮质激素，未有其他潜在危险因素时，无指征表明可以使用质子泵抑制剂 。
3、PPI是预防药物相关上消化道损伤的首选药物 。
除以上三类药物外，抗菌药物、抗肿瘤药物、交感精神阻滞剂、降糖药、雌激素、烟酸、铁剂等也可发生药物相关性胃肠消化道黏膜损伤，较前三类药物其发生比率相对较少，现在还没有相关的研究报道、指南或专家共识对其产生的胃肠消化道黏膜损伤作出预防性用药建议 。
常用PPI的每日常规剂量
PPI
常规剂量（口服）/d
常规剂量（注射用）/d
奥美拉唑
40mg+
40mg
兰索拉唑
30mg
30mg*
泮托拉唑
40mg
40mg
雷贝拉唑
20mg
20mg#
艾司奥美拉唑
40mg+
40mg
艾普拉唑
10mg
10mg（首剂加倍）
注：1、+为有MUPS剂型，可溶于水服用（或胃管入）；＊为伟仔中国上市原研注射剂型；#为无进口原研针剂 。2、兰索拉唑静滴使用时应配有孔径为 1.2μm 的过滤器，以便去除输液过程中可能产生的沉淀物 。这些沉淀物有可能引起小血管栓塞而产生严重后果 。
作为药师能做些什么？
1、用药前了解患者有无溃疡病、胃病史及其他危险因素 。
2、用药应有明确指征，对胃有刺激的药物应慎重 。
3、应用NSAID、抗血小板药物、糖皮质激素类药物，用药过程中应密切观察胃不症状 。
4、尽量不要多种药品同时服用，特别是对胃部有刺激的药物 。
5、对患者进行消化道黏膜损伤的相关教育 。
患者教育
1、注意饮食卫生
若不注意饮食卫生、偏食、挑食、过量进食冷饮冷食或饥饱失度，嗜好浓茶、辣椒、咖啡等刺激性食物，均可导致胃肠消化功能紊乱，诱发胃肠消化道黏膜损伤 。做到一日三餐定时定量，饥饱适中，细嚼慢咽 。
2、避免精神紧张
胃肠消化道黏膜损伤是一种典型的心身疾病，心理因素对胃部影响很大 。情绪激动、精神紧张或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失，引起植物神经功能紊乱，可诱发胃肠消化道黏膜损伤 。保持轻松愉快的心境，是预防胃肠消化道黏膜损伤的关键 。
3、养成生活规律，注意气候变化
生活一定要有规律，注意休息，生活起居要有规律 。不可过分疲劳，因为过度劳累会影响食物的消化，是诱发胃肠消化道黏膜损伤因素之一 。胃肠消化道黏膜损伤发作与气候变化有一定的关系，因此必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被 。
4、安全用药
如果因疾病需要服用药物，不私自盲目用药，及时就医，在药师指导下服药相关药物 。若服用的药物对胃粘膜有损害，必须遵从医嘱，配合些其他辅助药物，或放在饭后服用，减少药物对胃肠道的不良反应 。
参考文献：
1、S?berg T. Protonpumpehemmer forebygger medikamentindusert bl?dende mages?r [Proton pump inhibitors prevent drug-induced bleeding ulcers]. Tidsskr Nor Laegeforen. 2012 May 29;132(10):1208-9. Norwegian. doi: 10.4045/tidsskr.11.1489. PMID: 22669376.
2、Panarelli NC. Drug-induced injury in the gastrointestinal tract. Semin Diagn Pathol. 2014 Mar;31(2):165-75. doi: 10.1053/j.semdp.2014.02.007. Epub 2014 Feb 11. PMID: 24815941.
3、预防性使用质子泵抑制剂及处方精简专家指导意见（广东省药学会2019年7月1日发布）
4、糖皮质激素急诊应用专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,19(6):765-769

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