起搏器术后活动指导之一天 起搏器术后三天护理( 三 )


8、应随身携带和保管好您的起搏器植入卡,以便在紧急情况下医护人员能迅速了解你的资料,作出正确的判断和处理 。过机场安检时应出示予以证明 。
9、起搏器的电池都有一定的寿命,至担保期的前一年开始随访次数应增加,以便及时发现电池将耗尽,并及时更换起搏器,否则部分病人会因起搏器失去功能而发生意外 。
日常生活护理:
1、保持良好的生活规律,改变不良生活习惯,戒烟酒,进食不宜过饱 。保持稳定良好的情绪,注意心理平衡,保证充足睡眠;
2、习惯每日清晨量度脉搏并记录,若有较大异常应及时就诊;
3、洗 *** 或热水浴原则上对起搏器没有影响,但如有严重的原发心脏病(如冠心病严重血管病变),水温过高、出汗较多可能对病情不利;
4、性
5请指教安装心脏起搏器的注意事项 。安装条件:
起博器通常是为心率过慢所引起不适的病人准备的:(1)严重持续性心动过缓 。(2)严重间歇性心动过缓 。(3)严重心动过缓与过速交替 。发生以上这些情况后,心脏无法泵出足够血液满足全身需要,这样便出现乏力、迟钝、头晕眼花、心悸及黑朦等症状,甚至发生晕厥 。出现这些情况后,一般均需安置起搏器治疗 。目前起搏治疗的范围已经明显扩大,包括治疗心衰、房颤、恶性室速、室颤、血管神经性晕厥及严重 *** 性低血压等 。
心脏起搏器是用一定形式的电脉冲 *** 心脏,使之按一定频率有效地收缩的一种植入式电子装置,对心律失常的治疗康复有良好效果 。心脏起搏器的类型有以下五种:固定频率型(1958年)、P波同步型(1963年)、心室按需型(1966年)、房室顺序按需型(1969年)及全能型(1977年) 。全能型可根据心脏的工作情况自动选择和更换发送脉冲的方式,可自动适应各种心动过缓 。20世纪80年代心脏起搏器向轻量化、小型化、长寿命发展,目前其厚度可达10mm,重量仅40克,寿命10年,并且增加体外程控调节和参数遥测功能 。90年代心脏起搏器向综合型发展,即不仅有起博功能,而且有除颤和抗心动过速功能,还具有丰富的程控与遥测功能 。心脏起搏器的关键技术一是材料问题,二是电池寿命问题,三是采用大规模集成电路以缩小体积,四是控制技术 。70年代初我国开始研制植入式心脏起搏器,至今已能生产锂电池作能源、钛钢全密封、厚膜电路按需型植入式心脏起搏器
安装起搏器术后的护理
某些严重心律失常病人如病窦综合征、高度传导阻滞者需安装一个可以替代窦房结工作或直接 *** 心室,使其按一定频率收缩,以保证组织血液供应的人工心脏起搏器 。在医院安装起搏器出院后应注意以下几点 。
(1)观察起搏器工作情况观察起搏器有无间歇起搏、起搏频率是否为调好的心率 。有无过快、过慢现象,有异常情况时及时返院复查 。并应记录起搏器类型、电池型号,起搏阈值等 。
(2)远离强磁场、电场不宜接近高压电线、电场、电瓶车等 。雷雨天不在户外活动或逗留,不使用电热毯,电 *** 器,电烙铁等,防止发生触电使起搏器发生故障 。勿靠近磁场,应避免核磁共振显像检查 。过去的报道电磁干扰包括真空吸尘器、电动剃须刀、发动机打火装置、屏蔽不严的微波炉、机场上使用的金属探测器等 。而现在的起搏器基本上不再受这些干扰源的影响 。但应注意尽量避免 。
(3)定期随诊出院后半月一次进行全面检查,并检查起搏器功能 。以后每月随访,半年后每半年一次,以便及时发现电极故障和电池耗竭 。有异常情况时应随时急诊 。预计电池将耗竭时,应缩短随访时间,每月或每周一次 。发现电池耗竭应及时住院更换新电池 。电池耗竭时主要表现为起搏心率减慢或增快 。
(4)仍需服用原治疗心脏疾患的药物,不能因安装起搏器后有了保险就不再服药 。而应继续常规量服药 。
主持人:如何安装起搏器呢?
廖铭扬:在头颈脉进行穿刺,这样并发症较少、较安全,然后插入导管电极,一般在头颈脉穿刺可以插入2根电极(心房电极和心室电极),再进行测试参数,最后接上起搏器,将其放入皮下囊带中,一般放在左上胸的胸大肌表面皮下脂肪深层 。
主持人:双腔起搏器与单腔起搏器有什么不同?
曹克将:原则上有不同,双腔起搏器有2根导管,属于生理性起搏,单腔起搏器则不是,而且单腔起搏器起搏时间久了还会引发起搏性心肌病,因此有条件就应选择双腔起搏器植入 。

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