进行孕前检查全面了解两大类项目( 二 )


致畸五项(即TORCH)的检查:及时排除致畸病毒及原虫的感染 。检查目的:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及B19微小病毒感染,在妊娠最初3个月内胎儿感染率较高,容易引起胎儿畸形、流产,妊娠晚期可以引起胎儿器官功能的改变,有的在分娩过程中,还可引起胎儿出生后的感染 。因此,孕前检查排除这些病毒及原虫的感染,发现感染后进行有效的治疗是很有必要的 。检查方法静脉抽血:检查时间孕前1~3个月均可,检查对象所有未准妈妈 。准备近期怀孕的未准妈妈,在做TORCH五项检查中应关注IGM数据,只要确定近期有没有感染就可以怀孕 。而IGG数据时间跨度比较大,所以IGG阳性并不代表IGM也阳性,只是说明以前曾经有被感染 。
乙肝两对半检查及HBV-DNA测定:检查是否携带乙肝病毒 。检查目的:对有乙肝病史或与乙肝病人密切接触史的未准爸妈应作两对半检查,如果检查结果是小三阳或大三阳,应进一步抽血做HBV-DNA测定,即测定乙肝病毒血液中的含量,并作肝功能检查 。如果母亲是肝炎患者,怀孕后会造成胎儿早产等后果,肝炎病毒还可直接传播给孩子 。检查方法静脉抽血:检查时间孕前3个月,检查对象有乙肝病史或与乙肝病人密切接触史、小三阳或大三阳的未准爸妈 。患急性肝炎女性至少应于肝炎痊愈后半年,最好2年怀孕 。夫妻一方患肝炎者,应用避孕套以免夫妻间交叉感染 。对乙肝病毒阳性的孕妈咪,于妊娠28周起每四周进行一次乙型肝炎免疫球蛋白的注射,直至分娩,分娩时应注意隔离,新生儿应按要求接种乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白 。
性激素六项检查:确认月经不调的原因 。检查目的:对月经不调的未准妈妈,除做基础体温测定外,应做性激素六项测定(促卵泡成熟激素、促黄体生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等六项性激素),了解月经不调的原因,确认是否得多囊卵巢综合症,卵子能否正常排出 。必要时做甲状腺功能检查 。检查方法静脉抽血:检查时间孕前3个月,月经干净的第2、3天 。检查对象月经不调的未准妈妈 。染色体检查:检查遗传性疾病,染色体异常可直接影响生育功能和生育质量,在孕前进行染色体检查,可了解夫妻双方的生育功能和预测生育染色体病后代的风险,以采取积极有效的干预措施,从而达到优生的目的 。检查方法静脉抽血:检查时间孕前3个月,检查对象夫妇家族中有生育过明显遗传性疾病,先天性畸形儿,严重智力低下儿或反复自然流产、死产史的未准爸爸或妈妈,应作相应的染色体检查 。
注意事项

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