例3:咳嗽和哮喘(慢性支气管炎和肺气肿合并感染)
男，59岁，12月22日首次确诊 。
被称为慢性饮痰病，前两天受寒，畏寒，咳喘，痰暗，咳痰困难，胸闷，腰脊酸痛，大便稀，苔薄白，脉沉细 。X线胸片显示慢性支气管炎、肺气肿合并感染 。此为肾阳虚证，由外寒内饮所致 。治温阳饮，气入肾 。
方子:生麻黄6克，轻附子6克，细辛3克，沉香3克 。此外，还采用五子定喘合剂进行雾化吸入 。三剂甚至 。
据《苏文咳嗽论》说:“肾咳嗽之状，咳嗽必致腰脊柱疼痛，甚至咳涎 。”在这种情况下，肾阳不足，寒邪复发，引起内液，导致肺失去知觉，引起咳嗽和哮喘 。方麻黄附子细辛汤助阳解表，加沉香补肾 。附子定喘合剂(紫苏子、白芥子、莱菔子、杏仁、桃仁)用于宣肺化痰，治肺兼治肾，疏补并举，故治咳喘只需三剂 。
从经验中学习
《伤寒论》中方剂的应用，每味药的比例很重要 。比如这篇文章第一面的偏头痛，“只有风才能到顶”，所以要用麻黄、细辛来驱散，味道刺鼻，但不要过度，怕升得太高，散得太多 。因此，maxinfu的比例为1:1:3 。
第二例腰痛除了肾阳不足、督脉营养不足外，还与天气寒冷有关 。“风冷，脉堵”，现在是寒痛 。故本方增加麻黄祛寒邪的用量，比例为2:1:3 。
三例咳喘皆因肾阳不足，外寒内饮，温阳散饮是关键 。大麻和乌头的比例是2:2，细辛是1 。外用可以帮助麻黄散寒散饮，内服可以帮助附子温阳摄气 。
【麻黄附子细辛汤灵活运用 麻黄细辛汤】
