多囊卵巢综合征的诊断(如何判断多囊卵巢综合征)
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科疾病,给女性健康带来严重的影响和危害 。因此,我们应该对多囊卵巢综合征给予足够的重视和警惕,详细了解如何判断这种疾病,以便及时发现 。
判断多囊卵巢综合征的创业网络方法
1.库欣综合征:各种原因引起的肾上腺皮质功能亢进 。典型表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤纹紫、多毛、痤疮、高血压、骨质疏松、糖耐量异常、皮肤色素沉着,常伴有阳刚之气 。实验室检查发现血浆皮质醇正常昼夜节律消失,尿中游离皮质醇增多 。过夜地塞米松抑制试验是筛查该病的简单方法 。例如,如果药物治疗后皮质醇下降50%( 195nmol/L),就可以排除库欣综合征 。比如皮质醇390nmol/L,没有假阳性因素,可能是库欣综合征 。
2.先天性肾上腺皮质增生(CAH):一种常染色体隐性遗传病 。最常见的疾病是先天性21-羟化酶和11-羟化酶缺乏症 。这些患者不能合成糖皮质激素,垂体ACTH失去抑制,肾上腺皮质增生,导致酶前代谢产物-17-羟基孕酮、17-羟基孕酮及其代谢产物孕三烯酮蓄积,雄激素分泌增加 。46号染色体,XX,患者性腺为卵巢,内生殖器有子宫和输卵管 。但在雄激素过多的作用下,外生殖器和第二性征不同程度地男性化 。由于胎儿体内多种雄激素的影响,出生时就出现了生殖发育异常 。少数患者为迟发性肾上腺增生,临床表现多延迟至青春期后,可表现为缓慢进行性多毛,月经稀少,无明显生殖器畸形 。实验室检查发现血清T、A水平升高(T 2.8nmol/L,A 9.5nmol/L),血清皮质醇水平正常,17-羟孕酮升高(9.1nmol/L),但迟发患者17-羟孕酮基础水平在正常范围内,但其水平在ACTH激发试验后明显高于正常值,对诊断最有价值 。
3.卵巢阳性肿瘤:包括睾丸母细胞瘤、门静脉细胞瘤、类脂细胞瘤、颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤 。他们大多在30到50岁之间 。患者发病前月经和生育能力正常,发病后出现明显的男性特征、闭经和不孕 。根据实验室检查,雄激素水平升高,主要是T和A (T 7nmol/L,A 21nmol/L),大多数肿瘤分泌的雄激素不受ACTH或促性腺激素的调节 。b超是检查这种疾病的较好方法,CT或MRI也可以帮助诊断 。
4.肾上腺肿瘤:肾上腺皮质良恶性肿瘤均可导致雄激素升高 。肿瘤的生长和分泌是自主的,不受垂体ACTH的控制,也不受外源性糖皮质激素的抑制 。肾上腺癌一般对外源性ACTH刺激无反应,但腺瘤有时有反应 。患者毛羽、阳刚迅速发展,伴有糖皮质激素或盐皮质激素分泌过多引起全身代谢异常 。或者CT、MRI对肾上腺肿瘤敏感,可定位显示对侧肾上腺萎缩 。
5.滤泡膜细胞增殖征:该病变与PCOS相似,但不同 。卵巢间质中有分散的黄素化卵泡细胞岛,分泌过多的雄激素 。卵巢卵泡少,原始卵泡因脂肪变性而退化,所以数量少于PCOS 。间质增生显著,卵巢较实 。
通过文章的介绍,现在我们对如何判断多囊卵巢综合征有了详细的了解 。日常生活中,广大女性朋友要注意自己的身体健康 。当他们身体不适时,我们应该及时去医院进行详细的身体检查,一旦他们生病,应该及时接受治疗 。
【多囊卵巢综合症应怎么判断 多囊卵巢综合症诊断】
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