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武汉城镇职工基本医疗保险门诊治疗重症（慢性）疾病报销政策
一、病种数量
职工医保门诊治疗重症（慢性）疾病的病种有31种 。
注：职工医保与居民医保相比，门诊治疗重症（慢性）疾病的病种名称和数量相同 。
二、起付标准
职工医保门诊治疗重症（慢性）疾病不设起付标准 。
三、报销比例
1、慢性肾衰竭需做肾透析治疗、肾移植术后抗排斥、肝移植术后抗排斥的报销比例：职工为87% ， 退休人员为90%；
2、恶性肿瘤（含白血?。┓呕啤⒏哐?级（有心、脑、肾、主动脉并发症之一的）、糖尿?。ㄓ懈腥尽⑿摹⑸觥⒀邸⑸窬⒀懿⒎⒅⒅坏模⒅刂⒕癫 。òň穹至阎ⅰ⑿木痴习⒛云髦市跃裾习┑谋ㄏ壤褐肮の?0% ， 退休人员为85%；
【武汉职工医保重症门诊报销政策】3、慢性肾衰竭（慢性肾病4期及以上）、乙型肝炎的抗病毒治疗、丙型肝炎的抗病毒治疗、慢性重度肝炎、肝硬化（失代偿期）、慢性阻塞性肺疾?。℅OLD3级及以上）、慢性肺源性心脏?。ù锏椒巍⑿墓δ苁Тテ诘模⒓鬃聪俟δ芸航ⅲǚ⑸思鬃聪俣局⑿孕脑嗖〉模⒅匦驮偕习云堆⒀巡 ⑾低承院彀呃谴⒗喾缡亟谘祝╔线检查关节病变Ⅲ期及以上的）、系统性硬化?。ù锏狡し舨”溆不诨蛭跗诘模⑶恐毙约怪祝ǔ鱿帧胺派溲诀墓亟谘住钡模⑴两鹕 ⑴两鹕酆险鳌⒀芙槿胫瘟剖鹾蟆⑿脑喟昴ぬ婊皇鹾蟆⒐露乐ⅲü露榔紫嫡习⒛孕蕴被尽⒕穹⒂僦停ò橛芯裰⒆吹模⒅刂⒓∥蘖Γㄖ卸热硇图耙陨希⒛匝芗膊『笠胖ⅲň跋裱еな挡⑶矣醒现厣窬δ苋彼穑Ⅰ拆铩⒐谛牟 。ㄐ牧λソ叽锏侥阎涡灾漳┢谛乃ソ锥危⒐谛牟⊥饪浦瘟剖鹾蟆⒎缡孕脑嗖 。ㄐ牧λソ叽锏侥阎涡灾漳┢谛乃ソ锥危┑谋ㄏ壤褐肮の?0%，退休人员为65% 。
四、支付限额
1、恶性肿瘤（含白血?。⒙陨鏊ソ咝枳錾鐾肝鲋瘟啤⑸鲆浦彩鹾罂古懦狻⒏我浦彩鹾罂古懦獾闹Ц断薅钗?4万元；
2、乙型肝炎的抗病毒治疗、丙型肝炎的抗病毒治疗的支付限额为25000元；
3、血友病的支付限额为20000元；
4、重型再生障碍性贫血的支付限额为12000元；
5、高血压3级（有心、脑、肾、主动脉并发症之一的）、糖尿?。ㄓ懈腥尽⑿摹⑸觥⒀邸⑸窬⒀懿⒎⒅⒅坏模⒙陨鏊ソ撸陨霾?期及以上）、慢性重度肝炎、肝硬化（失代偿期）、慢性阻塞性肺疾?。℅OLD3级及以上）、慢性肺源性心脏?。ù锏椒巍⑿墓δ苁Тテ诘模⒓鬃聪俟δ芸航ⅲǚ⑸思鬃聪俣局⑿孕脑嗖〉模⒀芙槿胫瘟剖鹾蟆⑿脑喟昴ぬ婊皇鹾蟆⒛匝芗膊『笠胖ⅲň跋裱еな挡⑶矣醒现厣窬δ苋彼穑⒐谛牟 。ㄐ牧λソ叽锏侥阎涡灾漳┢谛乃ソ锥危⒐谛牟⊥饪浦瘟剖鹾蟆⒎缡孕脑嗖 。ㄐ牧λソ叽锏侥阎涡灾漳┢谛乃ソ锥危┑闹Ц断薅钗?000元；
6、重症精神?。òň穹至阎ⅰ⑿木痴习⒛云髦市跃裾习⑾低承院彀呃谴⒗喾缡亟谘祝╔线检查关节病变Ⅲ期及以上的）、系统性硬化?。ù锏狡し舨”溆不诨蛭跗诘模⑶恐毙约怪祝ǔ鱿帧胺派溲诀墓亟谘住钡模⑴两鹕 ⑴两鹕酆险鳌⒐露乐ⅲü露榔紫嫡习⒛孕蕴被尽⒕穹⒂僦停ò橛芯裰⒆吹模⒅刂⒓∥蘖Γㄖ卸热硇图耙陨希Ⅰ拆锏闹Ц断薅钗?000元 。
五、同时患有两种及以上门诊治疗重症（慢性）疾病的统筹基金支付比例和限额
1、各疾病支付比例遵从上方所列支付比例规定 。
2、同时患有两种及以上门诊治疗重症（慢性）疾病的，支付限额由两部分构成，一是由患者从所患疾病中自行选择一个疾病的支付限额；二是其他每增加一个疾病，支付限额增加2000元（但统筹基金支付的各项费用累计不得超过年度最高支付限额） 。
3、各疾病支付限额不得超过上方所列支付限额规定 。
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