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头孢吡肟注射剂说明书「头孢吡肟注射剂说明书儿童用量」( 三 )

生活百科


每8小时一次
30—60 每次0.5克，
每24小时一次 每次1克，
每24小时一次 每次2克，
每24小时一次 每次2克，
每12小时一次
11—29 每次0.5克，
每24小时一次 每次0.5克，
每24小时一次 每次1克，
每24小时一次 每次2克，
每24小时一次
〈11 每次0.25克，
每24小时一次 每次0.25克，
每24小时一次 每次0.5克，
每24小时一次 每次1克，
每24小时一次
血液透析＊ 每次0.5克，
每24小时一次 每次0.5克，
每24小时一次 每次0.5克，
每24小时一次 每次0.5克，
每24小时一次
＊血液透析患者在治疗之一天可给予负荷量1克，以后每天0.5克 。透析日，头孢吡肟应在透析结束后使用 。每天给药时间尽可能相同 。
头孢吡肟治疗同时需要进行血液透析的患者，在透析开始3小时，约68%的药物可被清除 。血液透析患者的剂量见上表 。接受持续性腹膜透析患者应每隔48小时给予常规剂量 。
【头孢吡肟注射剂说明书「头孢吡肟注射剂说明书儿童用量」】尚无肾功能不全的儿童患者使用头孢吡肟的资料 。但是，由于成人和儿童的头孢吡肟药代动力学相似，肾功能不全的儿童患者头孢吡肟的用法与成人类似 。
静脉给药：由于严重或危及生命的病例，应首选静脉给药 。
静脉滴注时，可将本品1-2克溶于50-100毫升0.9%氯化钠注射液，5%或10%葡萄糖注射液，M/6乳酸钠注射液，5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液，乳酸格林氏和5%葡萄糖注射液混合注射液中，药物浓度不应超过每毫升40毫克 。经约30分钟滴注完毕 。
肌肉内注射：肌肉注射时，本品0.5克应加1.5毫升注射用溶液，或1克加3.0毫升溶解后，经深部肌群（如臂肌群或外侧骨四头肌）注射 。
【不良反应】
通常本品耐受性良好，不良反应轻微且多短暂，终止治疗少见 。常见的与本品可能有关的不良反应主要是腹泻，皮疹和注射局部反应，如静脉炎，注射部位疼痛和炎症 。其他不良反应包括恶心，呕吐，过敏，瘙痒，发热，感觉异常和头痛 。肾功能不全患者而未相应调整头孢吡肟剂量时，可引起脑病，肌痉挛，癫痫 。如发生与治疗有关的癫痫，应停止用药，必要时，应进行抗惊厥治疗 。本品治疗儿童脑膜炎患者，偶有惊厥、嗜睡、神经紧张和头痛，主要是脑膜炎引起，与本品无明显关系 。
偶有肠炎（包括伪膜性肠炎）、口腔念珠菌感染报告 。
与本品有关的实验室检查异常多为一过性，停药即可恢复，包括血清磷升高或减少，转氨酶（ALT和AST）升高，嗜酸性细胞增多，部分凝血酶原时间和凝血酶原时间延长 。碱性磷酸酶、血尿素氮、肌酐、血钾、总胆红素升高，血钙降低，红细胞压积减少 。与其他头孢菌素类抗生素类似，也有白细胞减少，粒细胞减少，血小板减少的报道 。
头孢菌素类抗生素还可引起Stevens-Johnson 综合征，多形性红斑，毒性表皮坏死，肾功能紊乱，毒性肾病，再生障碍性贫血，溶血性贫血，出血，肝功能紊乱（胆汁淤积）和血细胞减少 。
【禁忌】
本品禁用于对头孢吡肟或L-精氨酸，头孢菌素类药物，青霉素或其他β-内酰胺类抗菌素有即刻过敏反应的病人 。
【注意事项】
使用本品前，应该确定患者是否有头孢吡肟、其他头孢菌素类药物，青霉素或其他β-内酰胺类抗菌素过敏史 。对于任何有过敏，特别是药物过敏史的患者应谨慎 。
广谱抗菌药可诱发伪膜性肠炎 。在用本品治疗期间患者出现腹泻时应考虑伪膜性肠炎发生的可能性 。对轻度肠炎病例，仅停用药物即可；中、重度病例需进行特殊治疗 。有胃肠道疾患，尤其是肠炎患者应谨慎处方头孢吡肟 。
与其他头孢菌素类抗生素类似，头孢吡肟可能会引起凝血酶原活性下降 。对于存在引起凝血酶原活性下降危险因素的患者，如肝、肾功能不全，营养不良以及延长抗菌治疗的患者应监测凝血酶原时间，必要时给予外源性维生素K 。
本品所含精氨酸在所用剂量为更大推荐剂量的33倍时会引起葡萄糖代谢紊乱和一过性血钾升高 。较低剂量时精氨酸的影响尚不明确 。
对肾功能不全（肌酐消除率≤60ml/min）的患者，应根据肾功能调整本品剂量或给药间歇时间 。
本品与氨基糖苷类药物或强效利尿剂合用时，应加强临床观察，并监测肾功能，避免引发氨基糖苷类药物的肾毒性或耳毒性作用 。
【孕妇及哺乳期妇女给药】
虽然动物生殖毒性试验和致畸试验表明头孢吡肟无致畸和胚胎毒性，但尚无本品用于孕妇和分娩时妇女的足够和有良好对照的临床资料 。因此，本品用于孕妇应谨慎 。

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