引言
笔者看诊时经常遇到患有散光(Astigmati *** )的病人 , 有别于近视或者远视 , 他们不论看远还是看近 , 都无法获得清晰的影像 。这种情况如果发生在小朋友身上 , 又未能及时矫正 , 还有机会引致弱视或者令近视度数加深迅速 , 因此很多家长都十分担心 , 想知道究竟什么是散光?散光度数会不会逐渐加深?散光怎样治疗?小朋友长大后散光会自己消失吗?需要一直戴眼镜吗?其实散光的成因是由于角膜和晶体的表面弧度不平均 , 而散光多数来源于角膜 , 因此本期内容将主要针对角膜的散光进行介绍 , 笔者将会详细介绍散光的成因和治疗 , 希望可以为广大读者解惑 。
散光的成因
【如何改善散光的 ***散光怎么办】眼睛就如同一个相机 , 角膜就有如相机的镜头 。影像透过角膜的折射聚焦 , 在视网膜上形成清晰影像 , 就正如相机镜头对焦把景物投射到底片上 。在正常情况下 , 角膜的表面 (即眼球的折射界面) 是呈圆球的(图一) , 像皮球一样 , 不同切面表面弧度是完全一样的 , 使影像可以准确清楚地投射到视网膜上 。而对于散光病人 , 他们的角膜的折射接口弧度不平均 , 成橄榄球状(图二) , 例如横切面弧度较平 , 横向弧度变得扁平 , 影像落点会在视网膜前方 , 而垂直切面则较弯 , 垂直弧度则因过窄 , 而把影像落在视网膜后 。两个弧度之间的偏差 , 使屈光力不相同 , 影像无法清晰聚焦 , 便会形成散光 。这样便导致眼球在不同线轴的焦距不同 , 而导致出现多于一个焦点 , 这样投射到视网膜上的影像无法融合为一个清晰的影像 , 影像便变得模糊了 。
文章插图
图1: 正常情况下 , 角膜折射接口的弧度平均 , 呈球状 。图2:散光病人的角膜折射接口弧度不平均 , 呈橄榄球
散光十分普遍 , 其实超过9成人眼睛都不同程度地存在散光 , 当中约有10-20%散光度数大于100度 。此外 , 散光在亚洲人群中发病率相对较高 , 有调查发现 , 本港每两名需要矫正视力的人士 , 便有一名患有散光 。而散光主要是先天形成 , 与长时间看书 , 用计算机等一般无关 。散光度数亦相对较为稳定 , 一般不像近视一样随时间和年龄增长而日益加深 。不过如果因为某些眼疾导致的散光 , 例如锥形角膜等 , 散光度数则有加深的可能 。散光的症状是看远和看近都不清晰 , 散光度数愈深 , 远近景物也会愈模糊 , 近物甚至会变大 , 如没有正视处理 , 便会诱发其他健康问题 , 例如:眼睛疲累、视力模糊、头痛、头晕等现象 。由于处于视觉发育阶段 , 儿童若散光度数超过100度而又未矫正 , 会令视力模糊长期得不到矫正 , 大脑无法获得清晰的影像 , 很可能引致弱视或导致近视加深迅速 , 对视力造成影响 。而散光的度数越深 , 影响视力的风险就越大 。
散光的症状
散光的症状主要包括视力模糊 , 看近物及远物都会出现模糊不清 , 光线看起来像是「化开」的 , 有些人会觉得看到的影像有「鬼影」 , 情况在晚间可以变得更为严重 。而散光度数愈深 , 远近景物也会愈模糊 , 严重者影像甚至可能出现扭曲 。若未能及时准确矫正散光 , 会引起视疲劳 , 以及一系列相关症状 , 例如头晕、头痛等 。
如何矫正散光
轻度散光一般不引起症状 , 不需要配戴眼镜矫正 , 而散光度数超过100度 , 就应该考虑矫正 , 而散光的矫正 *** 分非手术和手术 ***。其中非手术 *** 包括佩戴框架眼镜或者隐形眼镜 , 这两者都是较为常用的 ***。隐形眼镜可以选择使用带有矫正散光功能的软性隐形眼镜(Toric Soft Contact Lens)或者硬性隐形眼镜(Rigid Gas Permeable Lens) , 不过引起角膜缺氧等并发症的机会较框架眼镜要高 。然而 , 如今的隐形镜在物料、验配、设计及护理等方面都有了很大的改进 , 因此 , 只要在使用期间加倍注意 , 做足镜片的护理三部曲:清洁、消毒和除蛋白 , 隐形眼镜的整体安全性还是可接受的 。
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