心理|年少已知“愁”滋味，你的心事为哪般？( 二 )
目前，青少年精神障碍的确切病因尚不清楚，但可以明确的是，青少年心理健康情况是生物学因素和环境因素相互作用的结果。何凡介绍：“生物学因素包括遗传因素，如一些精神障碍会有家族聚集的情况，还有神经内分泌的异常等，有研究表明炎症相关因子与抑郁障碍也存在相关性。”
“其中有抑郁症或精神疾病家族史的，其患有抑郁的风险是正常人的2到4倍。”徐州医科大学附属医院神经心理门诊副主任医师张财溢说。
生物学因素一般是很难预见的，而环境因素是相对容易观察和干扰的对象，其中最直接的是家庭环境。“一些家庭存在不当的养育方式，比如过度溺爱、放任型养育，有些家长认为只要孩子学习好，其他都可以代劳或者放任，容易造成孩子以自我为中心，自我照料能力差，缺乏同理心等问题。在集体环境中，遇到挫折后不知如何处理，容易出现社交困难，体验更多的负面情绪；有些家庭还存在对孩子的虐待和忽视，包括身体、情感等多个方面，孩子缺乏自我调节情绪的能力；现在有的父母对孩子的期望值过高，各种兴趣班占用孩子休息时间，甚至占用了他们的睡眠时间，这些都不利于孩子心理健康的发展。”何凡解释道，“孩子心理健康发展有赖于一个健康的生态系统，而生态系统不健康，如父母婚姻关系不稳定、亲子关系不和谐、师生关系不良、校园霸凌等，都是诱发青少年出现抑郁、焦虑等不良情绪的高危因素。”
“此外还包括青春期的一些独有因素，如性激素波动、青春期自我评价偏低、自我认知的混乱和不稳定等。”张财溢说。
青少年尚处在稳定价值观的形成过程中，也容易受周围环境中消极价值观的错误引导。
“一个被诊断为中度抑郁的女生经常跟自己的同桌讲学习很累，爸妈不理解自己，生活不快乐等，结果她的同桌也开始有了类似情绪。”郭凤说，“这当然有一定的偶然性，但也说明了具有相同特质和生活背景的青少年容易抱团取暖，个性不够独立的学生也常常容易卷入到别人的故事中。”
出现问题既不能忽视，也不必夸张
甘肃省第二人民医院青少年心理健康门诊，每年接诊量近5000人，其中六成是初中生，三成是高中生。“孩子们的心理疾病以抑郁症为主，还有焦虑症、强迫症以及学习障碍、人际关系障碍问题。”甘肃省第二人民医院副院长何蕊芳说。
何蕊芳介绍，青少年面临学业、升学与交友等方面的压力，但是正值青春期的他们，身心都处在不稳定状态，时常感到彷徨和迷茫，而父母对这一变化没有充足准备，难免无意识地打压孩子的负面情绪，导致青少年心理压力增加。
“一部分孩子能够认识到自己的情绪出了问题，甚至会主动要求家长带自己去找心理医生或精神科医生寻求帮助。也有一部分孩子初期意识到自己可能出了些问题，但不知道问题出在哪里，直至逐渐失去自知力，出现了社会功能损害，这才引发家长、老师的关注。”何凡说。
“过来咨询的学生，主要是担心自己的心理问题会给父母造成负担，也担心自己的求助行为会被老师和同学另眼相待，这种‘病耻感’让他们不能及时寻求帮助。”郭凤说，“与之相反的是过度炫耀，有的学生在公共场所毫不避讳地谈论自己得了抑郁症，甚至会在朋友圈晒自己的诊断报告，这体现了儿童青少年心理健康问题的复杂性。”
父母对孩子心理健康的认知，不重视仍占大多数。
“能够早期发现孩子心理问题的父母并不多，大部分父母更多关注孩子的社会功能，如孩子的学业有没有受到明显影响，对于孩子的焦虑，烦躁，发脾气等情绪变化，很多父母会理解为孩子可能到了青春叛逆期，等青春期过去自然就好了。”何凡告诉采访人员，有些经过病史采集、精神检查及相关辅助检查，确诊孩子为抑郁症后，还有家长认为孩子是为了逃学而装病的。
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