谈抗生素色变!宝宝能用抗生素吗为什么 谈抗生素色变!宝宝能用抗生素吗


谈抗生素色变!宝宝能用抗生素吗为什么 谈抗生素色变!宝宝能用抗生素吗

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家长一般都知道抗生素这个词,也听说了不能滥用抗生素,可孩子得了病,最要紧的是赶快治好,只要药能治病,哪里还顾得上医生和专业人士的忠告,多年来 , 尽管对合理使用抗生素进行了大量的宣传教育工作,取得了很大成绩,但目前在儿童疾病,包括感染性疾病的治疗中,由于医生或父母的原因,仍存在着种种抗生素使用不合理的现象 。那么抗生素的使用存在哪些误区?抗生素应该怎么用?抗生素使用的误区孩子得病 , 父母往往焦急万分 , 总是希望能马上用药且立即见效,由于对抗生素认识的误区,有时过于强调抗生素在病程变化中的作用,甚至在疾病的治疗中依赖抗生素,常见的问题有:
1.发热即是有炎症 , 就应该使用消炎药 。有的父母急匆匆带着高热的孩子到医院就诊,并告诉医生在家已经服用抗生素了;有些父母就诊时强调 , 孩子发热一定要用抗生素病才能好 。
2.家长不带小孩去医院就诊,随意服用家中现有抗生素,缺乏选择性 。
3.几种抗生素同时服用或频繁换药 。
4.随意停服或间断服用,认为不发热即为病愈,或为省事不按药物说明服药 , 随意减少用药次数;
5.预防用药,认为孩子病了,用上抗生素就安全了 , 就可以不出现合并症或并发症了 。
抗生素应该怎么用由医生来判断是否应用抗生素 发热、腹泻是儿童常见的症状,可由多种原因,包括感染性与非感染性所致,而在感染所造成的疾病中,病原菌可能为病毒、细菌、支原体等 , 对上述症状的原因作具体分析,是合理使用抗生素的前提 。
小儿患病应看医生,由医生根据小儿病史、临床表现、流行病学状况,结合必要的辅助检查作出诊断 , 根据诊断由医生确定是否需用抗生素治疗 。通常 , 在常见病原菌所致感染性疾病中,由细菌、支原体感染造成者需用抗生素,而病毒(儿科上呼吸道感染、婴幼儿腹泻常见病原菌)感染造成者则不需使用抗生素 。
切不可孩子得病即用抗生素 。
病原菌不同,用药也不同 儿童期易患感染性疾病,但各年龄阶段、不同季节易感的病原菌不同,另外,发病季节及当时流行疾病状况对临床诊断亦有很大作用 。通常根据临床诊断,医生可以推断病原菌的种类,或结合必要的辅助检查(包括病原学检查),选用有效的抗生素;如对病原菌诊断不明,可选用广谱抗生素 。父母为病儿自选抗生素,缺乏针对性 , 可能造成疗效不佳或无效,并有可能诱发耐药菌的产生 , 造成后期治疗的困难或耐药菌的传播 。
抗生素无高级与低级之分,只有病原菌对药物敏感与不敏感之分,以价格判断药物好坏、高级低级是没有道理的 。
不能盲目同时服用两种以上抗生素 两种或两种以上抗生素同时使用称为联合用药 。同时服用两种以上的抗生素,有可能造成用药无效的后果 。通常,有严重感染或混合感染,病原菌不明或单一抗生素不能控制,又或者较长期应用抗生素细菌产生耐药性可能者,以及联合用药可使毒性较大的药物剂量得以减少时,才可在医生的指导下联合用药 。一般需用抗生素治疗的感染性疾病仅用一种抗生素即可,多用药多保险的想法是错误的 。
药物剂量由医生来确定 针对病原菌选药后,需从患儿病情、药物在体内代谢特点、给药顺从性等方面考虑 , 来决定给药剂量及方式 。为确保抗生素很好地发挥作用而不对机体产生危害,掌握恰当的抗生素剂量是必须的,在儿童,药物剂量通常是由医生根据诊断、病情、体重或体表面积计算得出,另外 , 亦应考虑小儿机体代谢状态,对患有肝、肾疾病的小儿,除应避免应用具有相应毒副作用的药物外,还应仔细考虑用药剂量 。认为儿童用药即为简单的成人剂量减半的概念是错误的 。
抗生素治疗疗程因疾病种类、病情严重程度、对现有治疗的反应等而异 , 具体应咨询医生,认为症状消失即为病愈的概念是错误的 。
一般不需预防用药 预防性应用抗生素的目的在于预防1-2种特殊细菌侵入伤口或血液循环而发生感染,部分外科手术预防用药 。由此可见 , 通常情况下不应预防性应用抗生素 。
警惕不良反应 应用抗生素应注意药物引起的过敏反应、毒性反应及二重感染 。过敏反应形式多样,轻者可出现皮疹、药物热、血管神经性水肿,严重者哮喘,甚至出现过敏性休克 。毒性反应可见由氯霉素引起的再生障碍性贫血,庆大霉素等引起的耳聋等 。由于抗生素应用后杀灭或抑制了敏感细菌,未被抑制的菌种可大量繁殖 , 发生菌群紊乱,因而在用药过程中有可能出现霉菌、耐药菌等引起的二重感染,此种感染可为较轻的局部 , 如口腔、胃肠道的感染,亦有可能发展为败血症,甚至危及生命 。

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