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一、线上办理
第一步 打开微信,搜索“江西卫惠保”公众号,关注后点击“理赔入口”;
第二步 进入理赔申请,输入参保人姓名、身份证号码,点击申请;
第三步 进入人脸识别 , 点击头像方框处 , 在柔和的光线下,保持正脸面对屏幕 , 进行拍照识别;
第四步 点击申请理赔;
第五步 进入后,填写就诊信息,依次选择出险日期、申请原因、就诊类型(需选择住院)、选择就诊医院、发票日期 , 点击确认;
第六步 填写申请人信息、打款方式信息,点击下一步;
第七步 根据页面提示,上传社保结算单、医疗费用原始凭证、明细清单、住院病历等相关报销材料及身份证照片 , 最后点击“点此签名”用正楷签署申请人姓名;
第八步 点击左下角“我已阅读并同意《理赔申请书》和《医疗数据收集及使用授权条款》”,阅读完毕后勾选,点击确认 。
申请成功
二、线下办理
【邮寄办理】
通过邮寄(到付仅接受邮政EMS)理赔材料到保险公司进行办理 。
邮寄地址:江西省南昌市红谷滩新区金融大街777号博能金融中心2602-2604,平安养老保险股份有限公司江西分公司,签收人:理赔服务人员,电话:江西服务专线400-8068-116 。
【现场办理】
携带理赔相关材料至保险公司(地址同上)现场办理 , 具体资料要求详见下 。
三、理赔材料
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四、特殊说明
1、因医保报销结算后无留存发票原件的情况 , 需提供医保结算单原件、发票复印;如除医保外还有商业保险公司报销的 , 还需提供保险公司的理赔批单/理赔通知书、票据复印件;
2、若被保险人是未成年人或无民事行为能力的成年人 , 需同时提供法定监护人身份证件和关系证明;
3、若被保险人身故,需同时提供被保险人医学死亡证明、受益人身份证明及关系证明;
4、若被保险人委托他人申请理赔,需提供被保险人(或监护人)亲笔签署的授权委托书 。授权委托书须注明授权范围或事项并提供委托双方身份证件;
5、依照保险法之规定,理赔申请人有义务真实地提供与确认事故的性质、原因、损失程度等相关的证明和资料 。若伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据 , 您的权益将会受到影响,并将承担相应的法律责任 。
五、理赔时效
1、保险公司在收到申请人保险金给付申请及完整理赔资料后,将在10日内做出核定;情形复杂的,在30日内(但申请人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料的期间不计算在内)作出核定;
2、对性质明确、属于保险责任范围内的事件,10日内履行给付保险金义务,通过银行转账方式将赔款划入受益人指定银行帐户;
【江西卫惠保如何申请理赔?附理赔流程、材料、时限】3、对不属于保险责任的,保险公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由 。
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