文章插图
【药店/门诊 贵州全省门诊费用异地就医直接结算有关事项】《贵州省医保局关于明确全省门诊费用异地就医直接结算有关事项的通知》
一、关于省内跨统筹区异地就医直接结算
(一)药店购药
职工医保省内跨统筹区异地药店购药 ， 不需要办理异地就医备案，在已接入贵州省异地就医平台联网定点零售药店发生的购药费用 ， 均可使用个人账户直接结算 。
全省已申请接入贵州省异地就医平台联网定点零售药店 ， 开通使用个人账户药店购药省内跨统筹区异地直接结算 。
(二)普通门诊
职工医保普通门诊省内跨统筹区异地就医，不需要办理异地就医备案，在已接入贵州省异地就医平台联网定点医疗机构发生的普通门诊费用，可使用个人账户直接结算 。已实施职工医保门诊统筹待遇的统筹区 ， 同步开通普通门诊费用省内跨统筹区异地就医统筹基金直接结算，按参保地政策执行 。
全省已申请接入贵州省异地就医平台联网定点医疗机构 ， 开通普通门诊费用省内跨统筹区异地就医直接结算 。
居民医保普通门诊费用省内跨统筹区异地就医直接结算政策 ， 暂按各统筹区现行有关规定执行 。
(三)居民“两病”门诊
城乡居民基本医疗保险高血压、糖尿病(简称“两病”)门诊用药专项保障 ， 省内跨统筹区异地就医 ， 需先备案到就医地1家已接入贵州省异地就医平台联网定点医疗机构 ， 在备案定点医疗机构发生的“两病”门诊费用可直接结算 。“两病”门诊用药专项保障待遇标准按照《省医保局、省财政厅、省卫生健康委、省药监局关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的实施意见》(黔医保发〔2019〕54号)执行 。
全省接入贵州省异地就医平台联网定点医疗机构，且具备“两病”门诊治疗条件的，全部开通“两病”门诊费用省内跨统筹区异地就医直接结算 。
(四)5个慢特病门诊
高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗(简称5个慢特病)门诊省内跨统筹区异地就医，需先备案到就医地1家已接入贵州省异地就医平台联网定点医疗机构，在备案定点医疗机构发生的相应慢特病门诊费用可直接结算 。其中，高血压(并心、脑、肾损害)、糖尿病(并心、脑、肾、周围神经病变及视网膜病变)和器官移植术后抗排异治疗3个慢特病门诊费用省内跨统筹区异地就医直接结算的待遇标准，按照《省医保局关于进一步规范慢特病门诊保障制度的通知》(黔医保发〔2021〕49号)执行;恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析2个慢特病门诊费用省内跨统筹区异地就医直接结算的待遇标准，按照各统筹区现行规定执行 。
城乡居民医保25种重大疾病就医管理及待遇标准按照城乡居民25种重大疾病政策规定执行 。
省内各县(市、区、特区)至少开通1家定点医疗机构，提供5个慢特病门诊费用省内跨统筹区异地就医直接结算服务 。
二、关于跨省异地就医直接结算
(一)药店购药
职工医保省外异地药店购药，不需要办理异地就医备案 ， 在已接入国家异地就医平台联网定点零售药店发生的购药费用，均可使用个人账户直接结算 。
全省已申请接入国家异地就医平台联网定点零售药店 ， 开通使用个人账户药店购药跨省异地药店购药直接结算 。
(二)普通门诊
职工医保普通门诊跨省异地就医，需先备案到就医地所在统筹地区，不需备案到定点医疗机构 。在就医地已接入国家异地就医平台联网定点医疗机构发生的普通门诊费用，可使用个人账户直接结算 。已实施职工医保门诊统筹待遇的统筹区 ， 同步开通普通门诊费用使用统筹基金跨省直接结算，按参保地政策执行 。省内各县(市、区、特区)至少开通1家接入国家异地就医平台联网定点医疗机构，提供普通门诊费用跨省直接结算服务 。
居民医保普通门诊费用跨省直接结算政策，暂按各统筹区现行有关规定执行 。
(三)居民“两病”门诊
居民“两病”门诊跨省异地就医直接结算暂按现行政策执行 。
(四)5个慢特病门诊
5个慢特病门诊费用跨省直接结算在省本级开展试点，其他统筹区实施时间另行通知 。
职工医保5个慢特病门诊跨省异地就医 ， 需先备案到就医地1家已接入跨省异地就医平台联网定点医疗机构 ， 在备案定点医疗机构发生的5个慢特病门诊费用可直接结算 。其中，高血压(并心、脑、肾损害)、糖尿病(并心、脑、肾、周围神经病变及视网膜病变)和器官移植术后抗排异治疗门诊费用跨省异地就医直接结算的待遇标准，按照《省医保局关于进一步规范慢特病门诊保障制度的通知》(黔医保发〔2021〕49号)执行;恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析病门诊费用跨省异地就医直接结算的，按项目付费，待遇标准按现行规定执行 。
推荐阅读
- 覆盖范围+办理方式+报销待遇 贵州省异地就医直接结算政策
- 在贵州异地就医后回参保地报销所需材料
- 2021年底 贵州省本级企业职工社会保险信息系统停机升级的公告
- 贵州省异地就医住院费用直接结算哪些人可以享受？
- 附查询方法 贵州城乡居民养老保险用云闪付怎么缴费？
- 贵州省灵活就业人员社保缴费怎么用云闪付交？
- 受疫情影响 全国多家医院停诊 2022年连江疫情医院门诊暂停汇总
- 一正药业阿胶糕多少钱一盒，阿胶糕药店多少钱一盒
- 西安西京医院延长暂停门诊接诊时间通告
- 武汉国产二价hpv疫苗医鹿平台可以预约哪些门诊机构？