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2021年度自贡贡惠保常见问题汇总 自贡贡惠保保障详情

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2021年度自贡贡惠保常见问题汇总 自贡贡惠保保障详情

文章插图
一、贡惠保相关问答
1、贡惠保产品的内容和特点 。
1. 贡惠保提升了老百姓医疗保障报销比例 ， 减去年累计的免赔额后 ， 在医保报销范围内，个人自付报销比例为70%，致力于解决更多的老百姓，特别是在自贡市占有相当比重的农村人口的医疗费用负担问题 。
2. 产品性价比高，保费低至59元即可保障一年;不限年龄;不限职业;无门槛，患有既往症人群也可投保 ， 且住院赔付既往症，特药不赔付，但新发病种可赔付;贡惠保体现了健康保险的公平性，不认户口认社保，为每一位在这个城市打拼的劳动者们提供一份保障 。
2、贡惠保的惠民属性有哪些?
一直以来，商业健康险的购买对被保险人的健康要求是相对较高的，许多带病人群都无法进行投保，并且随着年龄的增长，保费也让很多老百姓难以负担 。
推出惠民保就是为了让老百姓们都能以低廉的价格买到商业补充医疗保险，给老百姓们再增加一重风险保障，让那些老年人、婴儿、患病的、高风险职业不再被保险拒之门外;也为改善因病致贫、因病返贫的问题提供了有效措施 。
二、2021年度“贡惠保”参保及生效时间
1、什么时候可以购买2021年度“贡惠保”产品?
预售时间：2021年08月16日-2021年08月31日
正式开售：2021年09月01日-2021年10月31日
2、2021年度“贡惠保”什么时候生效?保障期限多久?
“贡惠保”的生效日期是2021年11月1日 。
保险有效期：2021年11月1日至2022年10月31日
1. 2021年11月1日以前入院至2021年11月1日以后出院的 ， 不承担保险责任 。
2.保险有效期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人所负保险责任自保险有效期届满之时终止 。自2022年10月31日以后发生的医疗费用 ， 不属于本年度保险责任 。
三、参保人群范围
1、哪些人可以买?如何购买?即便户口不在自贡或者人不在自贡，只要有自贡的社保就可以买这款保险了吗?
【2021年度自贡贡惠保常见问题汇总 自贡贡惠保保障详情】只要是自贡市城镇职工基本医疗保险参保人员、自贡市城乡居民基本医疗保险参保人员 。
自贡市基本医保参保人的查询方式：自贡医保公众号等 。
2、以前参加过自贡医保，现在没有参加了，可以参保“贡惠保”吗?
目前的参保状态不是自贡市城镇职工基本医保或是自贡市城乡居民基本医保，则不能购买 。
3、需要体检吗?患了重大疾病能不能买?
可以参保 。“贡惠保”作为自贡市民专属的普惠型商业健康保险，为惠及更多的自贡市民，不论既往是否有疾?。?也不论是何种疾病都可以投保贡惠保 。我们这款产品是不需要体检、也无需健康告知的，但为保证您的需要在购买时仔细阅读并确认关于既往症的约定 。若投保时已患约定的既往症 ， 则该疾病或其并发症导致的住院医疗费用可理赔 ， 特定高额药品费用不可理赔;与该疾病之外的其他疾病相关的住院医疗费用及特定高额药品费用可正常理赔 。
四、理赔及报销
1、贡惠保可以赔付哪些?
医保范围内的住院医疗费用，以及25种特定高值药品费用 ， 详见《‘贡惠保’2021款特定高值药品目录》
2、贡惠保的报销规则是什么?
“贡惠保”的两项责任共同计算免赔额，符合医保报销范围内的个人自付住院医疗费用与特定高额药品费用共享参保人对应的免赔额 。超出免赔额的部分，赔付比例均为70%，赔付上限为100万元 。
3、生育费用可以报销吗?
生育不属于疾病范围，生育的费用不能报销 。但对于生育过程中产生的并发症，所导致的医疗费用属于基本医保范围内费用的部分，属于“贡惠保”保障责任一(医保范围内费用)的保障范围，可以报销 。
4、意外可以报销吗?
因意外和疾病住院，只要达到理赔标准都可以申请报销 。
5、新冠肺炎包不包括在里面?
只要是属于患病住院的 ， 都是可以赔的 。
6、如果投保前发生一种恶性肿瘤 ， 是只针对投保前的这一种恶性肿瘤不承担，还是投保后所有恶性肿瘤均不承担?
如果两种癌症经过理赔调查后不存在相关性和并发症的现象，参保后的癌症在符合本产品按医疗费用保障责任在页面上其他约定的情况下，是可以理赔的 。
五、赔付规则
1、这个保险什么时候可以拿到赔付呢?

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