西安市居民医保异地就医西安异地就医热点问题解答 _参保

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西安异地就医热点问题解答

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一、参保人员跨省异地就医医疗费用，如何报销?
答：参保人员异地就医应“先备案，查定点，持卡码就医”的流程，备案成功的参保人员，在本人备案成功的异地统筹地区内已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医，可持社会保障卡或医保电子凭证直接结算医疗费用。
二、参保人员如何办理异地就医备案?
答：【线下办理】符合基本医疗保险(包括城镇职工医保和城乡居民医保)规定的异地安置退休、单位长期派驻外地工作、异地长期居住人员通过单位(无单位的可通过参保地社保所)到所属辖区社会保险经办机构办理备案;转外就医人员由本人或委托人到所属辖区医疗保险经办机构办理备案。
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【线上办理】：
三、参保人员如何核实备案是否成功?
答：可通过“国家医保服务平台”APP或通过“西安市医疗保障局”微信公众号“医保服务-异地就医备案”进行查询，选择“异地就医”模块，点击“异地就医备案记录查询” 。

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四、办理备案时，需要选择就医地的定点医院吗?
答：不需要，根据相关异地就医政策，参保人员门诊、住院异地就医，备案到外省市统筹区即可，备案成功后，即可在备案统筹区内的所有医保定点医院就医。
五、备案成功后，发生的住院和门诊医疗费用，就可以直接结算、实时报销吗?
答：参保人员在跨省异地就医直接结算前，需预先按照参保地规定办理跨省异地就医直接结算备案，备案信息成功上传国家医疗保障信息平台后，在备案的就医地已开通跨省异地住院、门诊直接结算业务的定点医疗机构就医产生的医疗费用可持社会保障卡直接结算。因故未能联网结算，全额垫付的医疗费用，可按照参保地规定申请手工报销。