反流性食管炎常常是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病 。近年来,在我国反流性食管炎的发病率越来越高,严重影响很多人的生活质量 。所以,了解反流性食管炎的症状,及时进行治疗非常重要 。今天刘医生就和大家好好聊一聊反流性食管炎的相关知识 。
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首先我们来聊一聊反流性食管炎都有哪些症状?反流性食管炎的临床表现多样,轻重不一,刘医生主要给大家讲解一下常见的表现:
1、反酸和烧心 。反酸和烧心是反流性食管炎最常见的症状,也是最典型的症状 。反酸常常是胃内容物在无恶心和不用力的情况下,反流进入食管内,涌入咽部和口腔的感觉,含有酸味,有时候只有酸水 。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸 。同时,烧心和反酸常常在餐后一小时左右出现,在卧位、弯腰或腹部压力增高的时候加重,部分患者甚至会在夜间入睡的时候出现 。
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2、胸痛 。部分反流性食管炎患者会出现胸痛的症状 。这主要是由于反流物刺激食管所引起,疼痛一般发生在胸骨后 。严重的时候可以为剧烈疼痛,可以放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后等;有时候还会出现类似于心绞痛样的疼痛 。
3、吞咽疼痛、吞咽困难 。这也是部分患者会出现的症状 。这可能是由于食管痉挛或功能紊乱所引起,一般呈间歇性,早期往往是吞咽固体食物时出现,随着疾病的进展,可能在进食液体食物的时候也出现,严重的时候即使只是咽下唾液也可以有疼痛感 。
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4、食管外症状 。由于反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官,可能引起一些症状,比如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等 。所以对于一些病因不明、久治不愈的上述疾病人群,要注意检查是否存在反流性食管炎的可能 。
5、出现并发症 。反流性食管炎如果长期没有治疗,还可能出现一些并发症的表现,比如上消化道出血、食管狭窄等 。上消化道出血临床上表现为呕血、黑便、贫血等 。
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了解了症状后,我们来说说做哪些检查可以诊断反流性食管炎?对于反流性食管炎的症状,主要包括以下几种检查:
1、胃镜检查 。胃镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法 。它不仅仅可以诊断,同时还可以判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症 。同时,在胃镜下还可以取得病理组织进行病理活检,可以和其他食管疾病进行鉴别 。还可以根据胃镜下所看到的食管粘膜损害程度进行分级,有利于病情的判断以及指导治疗 。
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2、24小时食管PH监测 。这是诊断反流性食管炎的重要检查方法 。它主要是应用便携式PH记录仪在生理状态下对患者进行24小时食管PH连续监测 。这可以得到食管是否存在过度酸反流的客观证据,并了解反酸的程度及其与症状发生的关系 。当然,需要注意的是如果做该项监测,要停用抑酸药和促胃肠动力的药物 。
【食管炎有啥症状 反流性食道炎是什么症状】3、食管吞钡X线检查 。对于比较典型的反流性食管炎,食管吞钡X线一般能诊断 。当然,对于部分反流性食管炎,吞钡检查可能无法明确诊断,但它可以排除食管癌等其他食管疾病,同时相对于胃镜检查,它更加简单易行,对病人造成的痛苦也小,这是它的优势,所以对于部分患者可以作为筛查使用 。
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4、食管测压 。它可以监测食管动力,了解抗反流屏障的功能情况;可以作为辅助性诊断的方法 。
发现有反流性食管炎,如何进行治疗?如果发现有反流性食管炎,建议大家一定要及时治疗,在这里刘医生简单给大家介绍几种常见的治疗方法,不一定对每个人都适用,具体采用何种治疗方法,还是需要结合自己的病情找专科医生进行详细评估 。
1、一般治疗 。主要是改变生活方式与饮食习惯 。尽量避免在睡前2小时内进食,白天进食之后同样不宜立即卧床 。同时要注意减少一切可能引起腹压增高的因素,比如肥胖、便秘、紧束腰带等 。同时建议尽量少吃高脂肪食物,少吃巧克力、咖啡、浓茶等 。也要注意戒烟戒酒,因为烟酒都会刺激加重反流性食管炎患者的病情 。
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